Dalam pemerintahan Trump kedua, para sarjana Heritage Foundation menekan Sekretaris Kesehatan dan Layanan Kemanusiaan Robert F. Kennedy Jr. untuk memesan studi "standar emas" dan memperluas persyaratan persetujuan terinformasi untuk kontrasepsi oral, dengan berargumen bahwa pil-pil tersebut membawa biaya kesehatan dan ekologis yang kurang dihargai.
Heritage Foundation—yang cetak biru Project 2025-nya telah membentuk perdebatan kebijakan konservatif—telah meningkatkan kritiknya terhadap kontrasepsi hormonal dengan komentar 29 Oktober yang mendesak Sekretaris HHS Robert F. Kennedy Jr. untuk mengkomisikan studi Institut Nasional Kesehatan dan meningkatkan persetujuan terinformasi untuk pil. Dorongan ini datang saat Kennedy memimpin HHS di bawah masa jabatan kedua Presiden Donald Trump, yang dikonfirmasi oleh Senat pada Februari 2025. (heritage.org)
Dalam "RFK Should Grill the Pill," penulis Heritage Scott Yenor dan Jennifer Galardi berpendapat bahwa kontrasepsi oral terkait dengan libido yang lebih rendah, gangguan suasana hati dan depresi, penambahan berat badan, tromboemboli vena, dan risiko sedang yang meningkat untuk stroke dan serangan jantung. Mereka menggambarkan pil sebagai "menopause yang dimedikasi" dan berargumen bahwa menekan menstruasi dapat mengubah pemilihan pasangan dan berkontribusi pada pernikahan yang tertunda. Penulis mengatakan biaya-biaya ini harus diungkapkan lebih penuh melalui kebijakan persetujuan terinformasi. (heritage.org)
Komentar yang sama memperluas argumen lingkungan, menyatakan bahwa etinil estradiol sintetis dari kontrasepsi melewati pengolahan air limbah dan dapat memfeminisasi ikan—"ikan jantan mulai tumbuh organ genital betina"—dengan efek tingkat populasi. Dekade penelitian yang ditinjau sejawat mendukung gangguan endokrin dan karakteristik interseks pada ikan yang terpapar tingkat rendah bagian per triliun estrogen kuat. Pada saat yang sama, ulasan oleh otoritas kesehatan masyarakat menunjukkan bahwa konsentrasi tipikal yang terdeteksi dalam air minum jadi menimbulkan risiko yang dapat diabaikan bagi kesehatan manusia relatif terhadap paparan estrogenik lainnya. (heritage.org)
Penyajian Heritage mencerminkan strategi politik jangka panjang dalam kebijakan aborsi: undang-undang "hak untuk tahu" atau persetujuan terinformasi yang mengharuskan penyedia menyajikan informasi risiko yang dimandatkan negara sebelum prosedur. Persyaratan seperti itu menyebar setelah keputusan Planned Parenthood v. Casey tahun 1992 dan dalam undang-undang negara bagian selanjutnya seperti Undang-Undang Hak Wanita untuk Tahu Carolina Utara tahun 2011. Argumen baru Heritage menerapkan pendekatan itu pada kontrasepsi—mendesak konseling dan dokumentasi yang lebih luas—daripada memanggil larangan langsung. (en.wikipedia.org)
Pertempuran kebijakan seputar akses terus berlanjut di front lain. Anggota parlemen konservatif telah menekan aturan yang lebih ketat untuk pil aborsi, sementara empat negara bagian yang dipimpin Demokrat memohon FDA musim panas ini untuk melonggarkan pembatasan yang tersisa pada mifepriston. Seorang hakim federal di Hawaii baru-baru ini memerintahkan FDA untuk meninjau ulang bagian dari keputusan manajemen risiko 2023-nya, meskipun pembatasan saat ini tetap berlaku selama tinjauan. Aborsi medikasi sudah menyumbang mayoritas aborsi AS. (hawley.senate.gov)
Heritage juga selaras dengan upaya konservatif yang lebih luas untuk mempersempit akses remaja ke kontrasepsi melalui persyaratan keterlibatan orang tua. Pada Maret 2024, Sirkuit Kelima menegakkan kebijakan Texas yang mengharuskan persetujuan orang tua untuk remaja yang menerima kontrasepsi melalui klinik Title X, memperkuat tren menuju kontrol orang tua yang lebih besar di tingkat negara bagian. Tokoh Heritage secara terpisah mengkritik langkah-langkah untuk memperluas akses over-the-counter ke kontrasepsi. (reuters.com)
Apakah HHS akan bertindak pada agenda pil Heritage tetap tidak jelas. Selama konfirmasinya, Kennedy berjanji untuk "mengikuti hukum mengenai akses ke kontrasepsi," dan senator telah mendesaknya untuk meninjau ulang profil keamanan obat aborsi. Komentar Heritage mengusulkan bahwa HHS dan NIH melakukan studi komprehensif dan menstandarisasi bahan persetujuan terinformasi yang kuat untuk kontrasepsi hormonal. (heritage.org)
Pendukung kontrasepsi mencatat bahwa pil hari ini bukan pil akhir 1960-an. Aktivisme feminis dan sidang Senat pada 1970—dipicu oleh pelaporan Barbara Seaman dan protes oleh Alice Wolfson dan lainnya—mendorong FDA untuk mewajibkan sisipan paket pasien untuk kontrasepsi oral dan mempercepat pergeseran ke formulasi dosis rendah. Keamanan IUD juga membaik setelah skandal Dalkon Shield tahun 1970-an memicu pengawasan yang lebih ketat dan redesain produk. (en.wikipedia.org)
Akhirnya, sementara penulis Heritage menghubungkan kontrasepsi hormonal dengan perubahan budaya—termasuk pernikahan yang tertunda—penelitian demografis terutama menunjuk ke ekonomi. Tingkat pernikahan telah jatuh paling banyak di antara orang Amerika berpenghasilan rendah dan kurang terdidik, pola yang dikaitkan sarjana dengan stagnasi upah, kehilangan pekerjaan di kalangan pria, dan ketidaksetaraan yang melebar. Orang dewasa berpendidikan perguruan tinggi tetap lebih mungkin menikah daripada rekan mereka yang kurang terdidik, bahkan saat pernikahan terjadi lebih lambat dalam hidup. (brookings.edu)
