I den andra Trump-administrationen trycker Heritage Foundations forskare på hälsominister Robert F. Kennedy Jr. att beordra "guldstandard"-studier och utöka kraven på upplyst samtycke för orala preventivmedel, med argumentet att pillren medför underskattade hälsomässiga och ekologiska kostnader.
Heritage Foundation —vars Project 2025-mall har format konservativa policydiskussioner— har skärpt sin kritik mot hormonell preventivmedel med en kommentar från 29 oktober som uppmanar HHS-minister Robert F. Kennedy Jr. att beställa studier från National Institutes of Health och höja kravet på upplyst samtycke för p-pillets. Trycket kommer medan Kennedy leder HHS under president Donald Trumps andra mandatperiod, bekräftad av senaten i februari 2025. (heritage.org)
I "RFK Should Grill the Pill" hävdar Heritage-författarna Scott Yenor och Jennifer Galardi att orala preventivmedel är kopplade till lägre libido, humörstörningar och depression, viktökning, venös tromboembolism och måttligt förhöjda risker för stroke och hjärtinfarkt. De beskriver p-pillets som "medicinerad menopaus" och argumenterar för att undertryckande av menstruation kan förändra partnerurval och bidra till försenat äktenskap. Författarna säger att dessa "kostnader" bör avslöjas mer fullt ut genom policys för upplyst samtycke. (heritage.org)
Samma kommentar utvidgar ett miljöargument och hävdar att syntetiskt etinylestradiol från preventivmedel passerar avloppsrening och kan feminisera fisk —"hankönade fiskar börjar växa kvinnliga genitalier"— med effekter på befolkningsnivå. Årtionden av peer-granskad forskning stödjer endokrina störningar och intersex-karaktäristika hos fisk exponerad för låga delar-per-triljon-nivåer av potenta östrogener. Samtidigt indikerar granskningar av folkhälsomyndigheter att typiska koncentrationer som upptäcks i färdigt dricksvatten utgör försumbar risk för människors hälsa i förhållande till andra östrogenexponeringar. (heritage.org)
Heritage ramverk ekar en långvarig politisk strategi i abortpolitik: "rätt att veta"- eller upplyst samtycke-lagar som kräver att leverantörer presenterar statsmandaterad riskinformation före en procedur. Sådana krav spreds efter Planned Parenthood v. Casey-beslutet 1992 och i efterföljande statslagar som North Carolinas Women’s Right to Know Act från 2011. Heritage nya argument tillämpar den metoden på preventivmedel —uppmanar till mer omfattande rådgivning och dokumentation— snarare än att kräva ett totalförbud. (en.wikipedia.org)
Policypåhopp kring tillgång fortsätter på andra fronter. Konservativa lagstiftare har tryckt på för stramare regler för abortpiller, medan fyra demokratledda stater petitionerat FDA i sommar för att lätta på kvarvarande restriktioner för mifepriston. En federal domare i Hawaii beordrade nyligen FDA att ompröva delar av sitt riskhanteringsbeslut från 2023, även om nuvarande restriktioner kvarstår under granskningen. Medicinsk abort står redan för majoriteten av USA:s aborter. (hawley.senate.gov)
Heritage är också i linje med bredare konservativa ansträngningar att inskränka minderårigas tillgång till preventivmedel via krav på föräldraengagemang. I mars 2024 bekräftade femte kretsen en Texas-policy som kräver föräldrasamtycke för minderåriga som får preventivmedel via Title X-kliniker, vilket förstärker en trend mot större föräldrakontroll på delstatsnivå. Heritage-figurer har separat kritiserat drag för att utöka receptfri tillgång till preventivmedel. (reuters.com)
Om HHS kommer att agera på Heritage p-pillets agenda är oklart. Under sin bekräftelse lovade Kennedy att "följa lagen angående tillgång till preventivmedel", och senatorer har uppmanat honom att ompröva säkerhetsprofilen för abortmedicin. Heritage kommentar föreslår att HHS och NIH genomför omfattande studier och standardiserar robusta material för upplyst samtycke för hormonella preventivmedel. (heritage.org)
Förespråkare för preventivmedel noterar att dagens p-piller inte är de från sent 1960-tal. Feministisk aktivism och senatshöranden 1970 —utlösta av Barbara Seamans rapportering och protester av Alice Wolfson och andra— ledde FDA att kräva patientpaketsinsatser för orala preventivmedel och påskyndade en övergång till lägre dosformuleringar. IUD-säkerheten förbättrades också efter 1970-talets Dalkon Shield-skandal som ledde till strängare tillsyn och produktomdesign. (en.wikipedia.org)
Slutligen, medan Heritage-skrivare kopplar hormonella preventivmedel till kulturell förändring —inklusive försenat äktenskap— pekar demografisk forskning främst på ekonomi. Äktenskapsfrekvenser har fallit mest bland låginkomsttagare och mindre utbildade amerikaner, ett mönster som forskare kopplar till löne stagnation, jobbförlust bland män och växande ojämlikhet. Högskoleutbildade vuxna är fortfarande mer benägna att gifta sig än sina mindre utbildade jämlikar, även om äktenskap sker senare i livet. (brookings.edu)
