Ricercatori di Famerp, supportati da Fapesp, hanno testato anakinra per ridurre l'infiammazione nei reni di donatori deceduti, migliorandone la idoneità al trapianto. Lo studio, premiato al Congresso Latinoamericano dei Trapianti 2025, ha prodotto risultati promettenti su reni di maiale. In Brasile, il 60% al 70% dei pazienti affronta complicazioni post-trapianto.
Uno studio guidato da ricercatori della Faculdade de Medicina de São José do Rio Preto (Famerp), finanziato dalla Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (Fapesp), ha esaminato l'uso dell'anakinra, un farmaco approvato da Anvisa per l'artrite reumatoide, nella conservazione dei reni di donatori deceduti. Svolto in collaborazione con l'University Medical Center Groningen nei Paesi Bassi, la ricerca ha impiegato 24 reni di maiale, suddivisi in tre gruppi: controllo non trattato, perfusione iptermica con il farmaco a 4 °C e perfusione normotermica a 37 °C. I risultati hanno mostrato una significativa riduzione dell'espressione di citochine infiammatorie, migliorando il profilo molecolare degli organi senza danni tissutali. «Abbiamo ridotto significativamente l'espressione di citochine infiammatorie nei reni trattati», ha riferito l'autrice principale Ludimila Leite Marzochi. Il farmaco ha bloccato l'infiammazione che inizia dopo la morte cerebrale, aggravata dallo stoccaggio a freddo. In Brasile, il 60% al 70% dei riceventi di reni da donatori deceduti sviluppa insufficienza renale acuta temporanea post-trapianto, il doppio rispetto a Europa e Stati Uniti, a causa di fattori come il tempo di ischemia fredda e le condizioni di conservazione. «Questo significa ospedalizzazioni più lunghe, maggiori comorbidità e costi più elevati per il sistema sanitario», ha spiegato il supervisore dello studio Mário Abbud-Filho. Sebbene le macchine di perfusione normotermica siano efficaci, il loro alto costo – circa R$ 15.000 in più per organo, aumentando i costi di trapianto SUS del 50% – ne limita l'adozione, con un solo centro che le utilizza routinariamente. L'anakinra offre un'alternativa accessibile per lo stoccaggio tradizionale su ghiaccio. Heloísa Cristina Caldas ha osservato: «Sappiamo che l'infiammazione inizia nel donatore, subito dopo la morte cerebrale». Lo studio ha vinto il premio per il miglior articolo al Congresso Latinoamericano dei Trapianti nell'ottobre 2025 in Paraguay. I prossimi passi prevedono test su reni umani scartati in Indiana, USA, dal 2026, e valutazione di metodi di conservazione statica.
