Des chercheurs de Famerp, soutenus par Fapesp, ont testé l'anakinra pour réduire l'inflammation dans les reins de donneurs décédés, améliorant leur viabilité pour la transplantation. L'étude, primée au Congrès latino-américain des transplantations 2025, a donné des résultats prometteurs sur des reins de porc. Au Brésil, 60 % à 70 % des patients connaissent des complications post-transplantation.
Une étude menée par des chercheurs de la Faculdade de Medicina de São José do Rio Preto (Famerp), financée par la Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (Fapesp), a examiné l'utilisation de l'anakinra, un médicament approuvé par l'Anvisa pour la polyarthrite rhumatoïde, dans la préservation des reins de donneurs décédés. Réalisée en partenariat avec le University Medical Center Groningen aux Pays-Bas, la recherche a utilisé 24 reins de porc, répartis en trois groupes : contrôle non traité, perfusion hypothermique avec le médicament à 4 °C, et perfusion normothermique à 37 °C. Les résultats ont montré une réduction significative de l'expression des cytokines inflammatoires, améliorant le profil moléculaire des organes sans dommage tissulaire. « Nous avons considérablement réduit l'expression des cytokines inflammatoires dans les reins traités », a rapporté l'auteure principale Ludimila Leite Marzochi. Le médicament a bloqué l'inflammation survenant après la mort cérébrale, aggravée par le stockage à froid. Au Brésil, 60 % à 70 % des receveurs de reins de donneurs décédés développent une insuffisance rénale aiguë temporaire post-transplantation, deux fois le taux observé en Europe et aux États-Unis, en raison de facteurs comme le temps d'ischémie froide et les conditions de préservation. « Cela signifie des hospitalisations plus longues, plus de comorbidités et des coûts plus élevés pour le système de santé », a expliqué le superviseur de l'étude Mário Abbud-Filho. Bien que les machines de perfusion normothermique soient efficaces, leur coût élevé – environ R$ 15 000 de plus par organe, augmentant les coûts des transplantations SUS de 50 % – limite leur adoption, un seul centre les utilisant de manière routinière. L'anakinra offre une alternative accessible au stockage traditionnel sur glace. Heloísa Cristina Caldas a noté : « Nous savons que l'inflammation commence chez le donneur, juste après la mort cérébrale ». L'étude a remporté le prix du meilleur article au Congrès latino-américain des transplantations en octobre 2025 au Paraguay. Les prochaines étapes consistent à tester sur des reins humains discardés en Indiana, aux États-Unis, à partir de 2026, et à évaluer des méthodes de préservation statique.
