Medikament gegen rheumatoide Arthritis verbessert Nieren für Transplantation

Forscher von Famerp, gefördert von Fapesp, testeten Anakinra zur Reduktion von Entzündungen in Nieren verstorbener Spender und verbesserten so deren Eignung für Transplantationen. Die Studie, ausgezeichnet auf dem Lateinamerikanischen Transplantationskongress 2025, erbrachte vielversprechende Ergebnisse bei Schweinenieren. In Brasilien haben 60 bis 70 Prozent der Patienten post-transplantatorische Komplikationen.

Eine Studie unter Leitung von Forschern der Faculdade de Medicina de São José do Rio Preto (Famerp), gefördert von der Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (Fapesp), untersuchte die Verwendung von Anakinra, einem von Anvisa zugelassenen Medikament gegen rheumatoide Arthritis, zur Konservierung von Nieren verstorbener Spender. In Kooperation mit dem University Medical Center Groningen in den Niederlanden nutzte die Forschung 24 Schweinenieren, aufgeteilt in drei Gruppen: unbehandelte Kontrolle, hypothermische Perfusion mit dem Medikament bei 4 °C und normothermische Perfusion bei 37 °C. Die Ergebnisse zeigten eine signifikante Reduktion der Expression entzündlicher Zytokine, was das molekulare Profil der Organe verbesserte, ohne Gewebeschäden zu verursachen. „Wir haben die Expression entzündlicher Zytokine in den behandelten Nieren signifikant reduziert“, berichtete die Erstautorin Ludimila Leite Marzochi. Das Medikament blockierte die Entzündung, die nach dem Hirntod einsetzt und durch die kalte Lagerung verschlimmert wird. In Brasilien entwickeln 60 bis 70 Prozent der Empfänger von Nieren verstorbener Spender eine temporäre akute Niereninsuffizienz nach der Transplantation, doppelt so häufig wie in Europa und den USA, bedingt durch Faktoren wie die Dauer der kalten Ischämie und die Konservierungsbedingungen. „Das bedeutet längere Krankenhausaufenthalte, mehr Komorbiditäten und höhere Kosten für das Gesundheitssystem“, erläuterte der Studienbetreuer Mário Abbud-Filho. Obwohl normothermische Perfusionmaschinen wirksam sind, schränkt ihr hoher Preis – etwa R$ 15.000 mehr pro Organ, was die Transplantationskosten im SUS um 50 Prozent erhöht – die Einführung ein, wobei nur ein Zentrum sie routinemäßig nutzt. Anakinra bietet eine kostengünstige Alternative für die traditionelle Eiskühlung. Heloísa Cristina Caldas betonte: „Wir wissen, dass die Entzündung beim Spender beginnt, direkt nach dem Hirntod“. Die Studie erhielt den Preis für das beste Paper auf dem Lateinamerikanischen Transplantationskongress im Oktober 2025 in Paraguay. Nächste Schritte umfassen Tests an verworfenen menschlichen Nieren in Indiana, USA, ab 2026 sowie die Bewertung statischer Konservierungsmethoden.

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