200件以上の研究の包括的なレビューにより、歩行、自転車こぎ、游泳などの有酸素運動が膝関節変形性関節症の患者にとって最も効果的な痛みの緩和と移動性の改善を提供することが判明しました。The BMJに掲載されたこの分析では、有酸素活動を治療の基盤として強調しています。テストされたすべての運動タイプは安全であり、対照群と比較して有害事象の増加はありませんでした。
膝関節変形性関節症は、45歳以上の成人の約30%がX線で影響を受け、その半数で重大な痛みと移動性の問題を引き起こします。これは、骨端をクッションする軟骨が摩耗し、腫れ、こわばり、不快感を引き起こすものです。運動はケアの基盤ですが、膝に最適なタイプに関するガイドラインは具体性に欠けていました。
これに対処するため、研究者らは1990年から2024年までの217件のランダム化臨床試験の系統的レビューとネットワークメタアナリシスを実施し、15,684人の参加者を対象としました。彼らは有酸素、柔軟性、強化、マインドボディ、神経運動、混合運動プログラムを対照群と比較し、痛み、身体機能、歩行パフォーマンス、生活の質などの結果を短期（4週間）、中期（12週間）、長期（24週間）のフォローアップで評価し、GRADEシステムを使用して証拠の強さを判定しました。
有酸素運動はすべてのカテゴリで最高ランクでした。中程度の確実性の証拠は、短期および中期で痛みを減らし、短期および長期で機能を改善し、短期および中期で歩行パフォーマンスと生活の質を向上させたことを示しました。他の形態も利益を提供しました：マインドボディ運動は短期機能を改善し、神経運動は短期歩行を向上させ、強化または混合ルーチンは中期機能を支援しました。
Lei YanとYihe Huを含む研究者らが主導したこの研究は、間接比較、長期データの制限、一部の結果に対する小規模研究の潜在的な影響などの限界を指摘しています。それでも、著者らは有酸素運動を「膝関節変形性関節症の管理における第一選択の介入、特に機能的能力を向上させ痛みを減らすことを目的とする場合」と推奨しています。個人の制限により有酸素活動が不可能な場合、「代替の構造化された身体活動形態も有益である可能性があります」とアドバイスしています。
この評価は、最も完全で最新のものの1つとして記述されており、臨床医がより標的化された推奨事項に向かうことを導くことを目的としています。