Secretário de Saúde Duale ordena reembolso por cobranças indevidas da SHA

O Secretário de Gabinete de Saúde, Adan Duale, determinou que hospitais reembolsem funcionários públicos que pagaram do próprio bolso por serviços cobertos pela Social Health Authority (SHA). A ordem foi emitida em 10 de junho durante o lançamento da SHA em Nairóbi. Instalações que violarem as regras estão sujeitas à suspensão.

O Secretário Duale alertou que qualquer unidade de saúde que exija pagamentos em dinheiro não autorizados de funcionários públicos por serviços cobertos pela SHA enfrentará suspensão imediata e deverá realizar o reembolso integral. Ele enfatizou que a era dos copagamentos sem controle acabou. A diretriz segue a finalização das tarifas e contratos de serviço que conferem à SHA uma estrutura clara de reembolso. Duale afirmou que a SHA responsabilizará os prestadores pelas taxas acordadas, requisitos de pré-autorização e padrões clínicos. Para proteger o fundo contra fraudes, a SHA expandiu o registro biométrico para dependentes de 7 a 17 anos. O sistema, que já atende mais de 25 milhões de quenianos registrados, utiliza reconhecimento facial e de impressões digitais por meio do aplicativo Practice 360 e está operacional em hospitais de níveis 4, 5 e 6.

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