قد يساعد إجراء طفيف التوغل يُعرف باسم "تجديد الغشاء المخاطي للاثني عشر" المرضى في الحفاظ على فقدان الوزن بعد التوقف عن تناول أدوية مثل أوزمبيك وتيرزيباتيد. وأظهرت النتائج الأولية من التجربة السريرية REMAIN-1 أن المشاركين الذين خضعوا للإجراء استعادوا قدراً أقل بكثير من الوزن مقارنة بأولئك الذين كانوا في المجموعة الضابطة بعد ستة أشهر من التوقف عن الدواء. ومن المقرر عرض هذه النتائج خلال أسبوع أمراض الجهاز الهضمي لعام 2026.
عرض الباحثون بيانات أولية من تجربة REMAIN-1، وهي دراسة معماة وعشوائية ومضبوطة بوهمي، في أسبوع أمراض الجهاز الهضمي لعام 2026. في المجموعة الأولى من التجربة المكونة من 45 مشاركاً، والذين فقدوا جميعاً ما لا يقل عن 15% من وزن أجسامهم—بمتوسط 40 رطلاً—بعد تناول تيرزيباتيد قبل التوقف عن الدواء، خضع 29 منهم لإجراء تجديد الغشاء المخاطي للاثني عشر بينما خضع 16 منهم لإجراء وهمي. وبعد ستة أشهر، استعادت المجموعة الضابطة وزناً أكبر بنحو 40% من المجموعة المعالجة، حيث لم يستعد المرضى المعالجون سوى حوالي 7 أرطال وحافظوا على أكثر من 80% من فقدان الوزن لديهم. واستعادت المجموعة الضابطة ضعف هذا الوزن تقريباً، وتوسع الفارق بمرور الوقت. وأشارت الدكتورة شيلبي سوليفان، المؤلفة الرئيسية ومديرة برنامج السمنة والأيض بالمنظار في مركز دارتموث هيلث للوزن، إلى أن الفائدة تعززت بمرور الوقت، مما يشبه تأثير الجرعة والاستجابة للدواء. يستخدم الإجراء حرارة مضبوطة لإزالة وتجديد بطانة الاثني عشر، بهدف إعادة ضبط التمثيل الغذائي في الجزء العلوي من الأمعاء الدقيقة حيث يتم إنتاج الهرمونات المتعلقة بـ GLP-1. لم تحدث أي مضاعفات خطيرة، وعاد المرضى عادةً إلى أنشطتهم الطبيعية في غضون يوم واحد. وسلطت سوليفان الضوء على إمكاناته للأشخاص الذين يتوقفون عن تناول أدوية GLP-1 بسبب التكلفة أو الآثار الجانبية، مما يعالج المشكلة الشائعة حيث يستعيد 70% من الأشخاص جزءاً كبيراً من الوزن المفقود في غضون 18 شهراً. اكتملت تجربة REMAIN-1 بالكامل، والتي تضم أكثر من 300 مشارك، ومن المتوقع صدور البيانات الرئيسية في أوائل الربع الرابع من عام 2026.
