أظهرت دراسة واقعية أجراها باحثو كليفلاند كلينك على ما يقرب من 8000 مريض أن التوقف عن تناول سيماجلوتايد أو تيرزيباتيد عن طريق الحقن لا يؤدي في الغالب إلى استعادة الوزن بشكل كبير. حافظ العديد من المشاركين على فقدان الوزن أو استمروا في فقدان الوزن عن طريق إعادة بدء العلاج أو تبديل الأدوية أو استخدام دعم نمط الحياة. وهذا يختلف عن التجارب السريرية التي لوحظ فيها استعادة سريعة للوزن.
حلل الباحثون في مركز كليفلاند كلينيك لأبحاث الرعاية القائمة على القيمة نتائج 7,938 بالغًا يعانون من زيادة الوزن أو السمنة أو داء السكري من النوع الثاني في أوهايو وفلوريدا. وكان جميعهم قد بدأوا حقن سيماجلوتايد - الذي يباع باسم أوزيمبيك أو ويغوفي - أو تيرزيباتيد - الذي يباع باسم مونجارو أو زيباوند - لعلاج السمنة أو السكري، ثم توقفوا عن تناولها في غضون ثلاثة إلى 12 شهرًا. وتتبعت النتائج، التي نُشرت في السكري والسمنة والتمثيل الغذائي (DOI: 10.1111/dom.70660)، التغيرات في الوزن على مدار العام التالي واستراتيجيات ما بعد التوقف. قاد هذه الدراسة هاملت جاسويان، دكتوراه في الطب ودكتوراه في الصحة العامة. فقد المرضى الذين عولجوا من السمنة ما متوسطه 8.4% من وزن الجسم قبل التوقف واستعادوا 0.5% فقط بعد عام واحد. ومن بين هؤلاء، اكتسب 55% منهم وزناً، بينما حافظ 45% منهم على وزنهم أو استمروا في فقدان الوزن. بالنسبة لمرضى السكري من النوع 2، كان متوسط الخسارة 4.4% قبل التوقف عن تناول الدواء، ثم فقدوا 1.3% من وزنهم. وهنا، اكتسب 44% منهم وزناً، بينما حافظ 56% منهم على وزنهم أو فقدوا أكثر. كان مرضى السكري أكثر عرضة لإعادة التشغيل بسبب التغطية التأمينية الأفضل. تضمنت الأسباب الشائعة للتوقف التكلفة أو نقص التأمين والآثار الجانبية. في غضون عام، قام 27% بتبديل الأدوية، وأعاد 20% منهم تناول الأدوية الأصلية، واتبع 14% منهم رعاية نمط الحياة مع أخصائيي التغذية أو أخصائيي التمارين الرياضية، وأجرى أقل من 1% منهم جراحة لعلاج البدانة. قال الدكتور جاسويان: "تُظهر بياناتنا الواقعية أن العديد من المرضى الذين يتوقفون عن تناول سيماجلوتايد أو تيرزيباتيد يعيدون تناول الدواء أو ينتقلون إلى علاج آخر للسمنة، مما قد يفسر سبب استعادتهم لوزن أقل من المرضى الذين خضعوا لتجارب عشوائية". وأضاف: "العديد من المرضى لا يستسلمون في رحلة علاج السمنة، حتى لو احتاجوا إلى إيقاف الدواء الأولي". تؤكد الدراسة على دور الرعاية المرنة والمستمرة في الممارسة السريرية مقابل التجارب المضبوطة.
