Un estudio realizado en el mundo real por investigadores de la Clínica Cleveland en casi 8.000 pacientes muestra que la interrupción del tratamiento con semaglutida o tirzetida inyectables no suele provocar una recuperación importante del peso. Muchos participantes mantuvieron o siguieron perdiendo peso reiniciando el tratamiento, cambiando de medicación o recurriendo al apoyo del estilo de vida. Esto difiere de los ensayos clínicos en los que se observó una rápida recuperación.
Los investigadores del Centro para la Investigación de la Atención Basada en el Valor de la Clínica Cleveland analizaron los resultados de 7.938 adultos con sobrepeso, obesidad o diabetes tipo 2 en Ohio y Florida. Todos habían empezado a tomar semaglutida inyectable -vendida como Ozempic o Wegovy- o tirzepatida -vendida como Mounjaro o Zepbound- para la obesidad o la diabetes, y luego lo habían dejado en un plazo de tres a 12 meses. Los resultados, publicados en Diabetes, Obesity and Metabolism (DOI: 10.1111/dom.70660), analizaron los cambios de peso durante el año siguiente y las estrategias posteriores a la interrupción. Hamlet Gasoyan, DS, Ph.D., MPH, dirigió el estudio. Los pacientes tratados por obesidad perdieron de media un 8,4% de peso corporal antes de interrumpir el tratamiento y recuperaron sólo un 0,5% al cabo de un año. Entre ellos, el 55% ganó peso, mientras que el 45% mantuvo o siguió perdiendo. En el caso de los pacientes con diabetes de tipo 2, la pérdida media fue del 4,4% antes de la interrupción, seguida de una pérdida adicional del 1,3%. En este caso, el 44% ganó peso, y el 56% mantuvo o perdió más. Los pacientes diabéticos eran más propensos a reiniciar el tratamiento debido a una mejor cobertura del seguro. Entre las razones más frecuentes para dejar de tomar el fármaco estaban el coste o la falta de seguro y los efectos secundarios. Al cabo de un año, el 27% cambió de medicación, el 20% retomó el tratamiento original, el 14% siguió un tratamiento de estilo de vida con dietistas o especialistas en ejercicio, y menos del 1% se sometió a cirugía bariátrica. Nuestros datos del mundo real muestran que muchos pacientes que dejan de tomar semaglutida o tirzepatida vuelven a tomar la medicación o cambian a otro tratamiento contra la obesidad, lo que podría explicar por qué recuperan menos peso que los pacientes de los ensayos aleatorizados", afirmó el Dr. Gasoyan. Y añadió: 'Muchos pacientes no abandonan el tratamiento de la obesidad, aunque tengan que dejar la medicación inicial'. El estudio subraya el papel de la atención flexible y continuada en la práctica clínica frente a los ensayos controlados.
