Une étude en situation réelle menée par des chercheurs de la Cleveland Clinic sur près de 8 000 patients montre que l'arrêt du semaglutide ou du tirzepatide injectable n'entraîne souvent pas de reprise de poids importante. De nombreux participants ont maintenu ou continué à perdre du poids en reprenant le traitement, en changeant de médicament ou en adoptant un mode de vie sain. Ces résultats diffèrent de ceux des essais cliniques où une reprise rapide de poids a été observée.
Des chercheurs du Center for Value-Based Care Research de la Cleveland Clinic ont analysé les résultats de 7 938 adultes souffrant de surpoids, d'obésité ou de diabète de type 2 dans l'Ohio et en Floride. Tous avaient commencé à prendre du semaglutide injectable - vendu sous le nom d'Ozempic ou de Wegovy - ou du tirzepatide - vendu sous le nom de Mounjaro ou de Zepbound - pour traiter l'obésité ou le diabète, puis l'avaient interrompu dans les trois à douze mois suivants. Les résultats, publiés dans Diabetes, Obesity and Metabolism (DOI : 10.1111/dom.70660), ont permis de suivre l'évolution du poids au cours de l'année suivante et les stratégies d'arrêt du traitement. Hamlet Gasoyan, DS, Ph.D., MPH, a dirigé l'étude. Les patients traités pour obésité ont perdu en moyenne 8,4 % de leur poids corporel avant l'arrêt du traitement et n'en ont repris que 0,5 % au bout d'un an. Parmi eux, 55 % ont pris du poids, tandis que 45 % ont maintenu ou continué à perdre du poids. Pour les patients atteints de diabète de type 2, la perte moyenne était de 4,4 % avant l'arrêt du traitement, suivie d'une perte supplémentaire de 1,3 %. Dans ce cas, 44 % des patients ont pris du poids et 56 % ont maintenu leur poids ou ont continué à perdre du poids. Les patients diabétiques étaient plus susceptibles de reprendre le traitement en raison d'une meilleure couverture d'assurance. Les raisons les plus courantes de l'arrêt du traitement sont le coût, l'absence d'assurance et les effets secondaires. Dans l'année qui a suivi, 27 % des patients ont changé de médicament, 20 % ont repris le traitement initial, 14 % ont adopté un mode de vie avec des diététiciens ou des spécialistes de l'exercice physique et moins de 1 % ont eu recours à la chirurgie bariatrique. Nos données réelles montrent que de nombreux patients qui arrêtent le semaglutide ou le tirzepatide reprennent le médicament ou passent à un autre traitement de l'obésité, ce qui peut expliquer pourquoi ils reprennent moins de poids que les patients des essais randomisés", a déclaré le Dr Gasoyan. Il a ajouté : "De nombreux patients n'abandonnent pas leur traitement contre l'obésité, même s'ils doivent interrompre leur traitement initial". L'étude souligne le rôle des soins flexibles et continus dans la pratique clinique par rapport aux essais contrôlés.
