En verklig studie av nästan 8 000 patienter av forskare vid Cleveland Clinic visar att utsättning av injicerbar semaglutid eller tirzepatid ofta inte leder till någon större viktuppgång. Många deltagare bibehöll eller fortsatte att gå ner i vikt genom att starta om behandlingen, byta läkemedel eller använda livsstilsstöd. Detta skiljer sig från kliniska prövningar där snabb viktuppgång observerades.
Forskare vid Cleveland Clinics Center for Value-Based Care Research analyserade resultaten för 7 938 vuxna med övervikt, fetma eller typ 2-diabetes i Ohio och Florida. Samtliga hade påbörjat behandling med injicerbar semaglutid - såld som Ozempic eller Wegovy - eller tirzepatid - såld som Mounjaro eller Zepbound - mot fetma eller diabetes och sedan avbrutit behandlingen inom tre till 12 månader. I resultaten, som publicerades i Diabetes, Obesity and Metabolism (DOI: 10.1111/dom.70660), spårades viktförändringar under det följande året och strategier efter utsättning. Hamlet Gasoyan, DS, Ph.D., MPH, ledde studien. Patienter som behandlades för fetma förlorade i genomsnitt 8,4% kroppsvikt innan de slutade och återfick bara 0,5% efter ett år. Bland dem gick 55% upp i vikt, medan 45% bibehöll eller fortsatte att gå ner. För patienter med typ 2-diabetes var den genomsnittliga viktminskningen 4,4% innan behandlingen avbröts, följt av ytterligare 1,3% viktnedgång. Här gick 44% upp i vikt och 56% bibehöll eller gick ner mer. Diabetespatienter var mer benägna att börja om på grund av bättre försäkringsskydd. Vanliga skäl till att sluta var kostnad eller avsaknad av försäkring samt biverkningar. Inom ett år bytte 27% läkemedel, 20% började om med den ursprungliga medicinen, 14% följde livsstilsbehandling med dietister eller träningsspecialister och mindre än 1% genomgick fetmakirurgi. "Våra data från den verkliga världen visar att många patienter som slutar med semaglutid eller tirzepatid återinsätter medicineringen eller övergår till en annan fetmabehandling, vilket kan förklara varför de går upp mindre i vikt än patienterna i randomiserade studier", säger Dr. Gasoyan. Han tillade: "Många patienter ger inte upp sin resa mot fetma, även om de måste sluta med sin första medicinering. Studien understryker betydelsen av flexibel, fortlöpande vård i klinisk praxis jämfört med kontrollerade studier.
