Ny forskning som publiceras i Nature Medicine visar att personer med prediabetes kan normalisera blodsockernivån utan att gå ner i vikt. Ungefär en av fyra deltagare i livsstilsprogram uppnådde denna remission, vilket ger ett skydd mot diabetes som liknar viktminskningsmetoder. De viktigaste faktorerna är fettfördelning och vissa hormoner.
I årtionden har råd till personer med prediabetes - ett tillstånd som drabbar upp till var tredje vuxen, beroende på ålder - fokuserat på viktminskning för att förebygga diabetes. Ändå fortsätter diabetesfrekvensen att stiga globalt och många kämpar för att uppnå viktmålen. En studie utmanar detta genom att visa att prediabetesremission utan viktnedgång är genomförbart och lika skyddande mot typ 2-diabetes. I forskningen, som publicerades i Nature Medicine (2025; 31(10):3330, DOI: 10.1038/s41591-025-03944-9), normaliserade ungefär en av fyra individer i livsstilsinterventioner blodsockret utan att tappa kilo, och ibland till och med med viktökning. Förklaringen ligger i fettinlagringen. Visceralt fett, djupt inne i buken runt organen, driver inflammation och försämrar insulinfunktionen, vilket höjer blodsockret. Subkutant fett under huden hjälper däremot ämnesomsättningen genom att frigöra stödjande hormoner. Deltagare som uppnådde remission flyttade fett från viscerala till subkutana områden. Hormoner spelar också en roll, särskilt GLP-1-liknande hormoner, som ökar insulinfrisättningen från betacellerna i bukspottkörteln när glukoshalten stiger. Hos dem som var i remission ökade dessa naturligt samtidigt som de glukoshöjande hormonerna dämpades - vilket liknar effekterna av läkemedel som Wegovy och Mounjaro. Bland de praktiska åtgärderna finns kost som är rik på fleromättade fettsyror, t.ex. medelhavskost med fiskolja, oliver och nötter, som minskar visceralt fett. Uthållighetsträning riktar sig på samma sätt mot bukfett utan att det krävs en total viktnedgång. Även om viktminskning fortfarande är fördelaktigt för hälsan, uppmanar studien till att prioritera normalisering av blodsockret och metaboliska förändringar. Författarna från University of Tübingen, inklusive Andreas L. Birkenfeld och Reiner Jumpertz-von Schwartzenberg, föreslår att läkare spårar dessa förändringar för patienter som har svårt att gå ner i vikt. Detta tillvägagångssätt skulle kunna bredda diabetesprevention över hela världen.
