En ny Cochrane-granskning av 22 kliniska studier visar att intermittent fasta inte leder till större viktminskning än standardkostråd för vuxna med övervikt eller fetma. Analysen, som omfattar nästan 2 000 deltagare, ifrågasätter populariteten hos fastemetoder mitt i stigande globala fetmafrekvenser. Forskare betonar behovet av fler långsiktiga studier och personanpassade tillvägagångssätt.
Fetma har blivit en brådskande folkhälsofråga, där Världshälsoorganisationen noterar att fetmafrekvensen bland vuxna har tredubblats sedan 1975. År 2022 var cirka 2,5 miljarder vuxna överviktiga, inklusive 890 miljoner som levde med fetma. Intermittent fasta, populäriserad via sociala medier och hälstrend, omfattar strategier som växeldagsfasta, periodisk fasta och tidsbegränsad måltidsintag. En Cochrane-granskning publicerad 2026 undersökte dock 22 randomiserade kliniska studier med 1 995 vuxna från regioner inklusive Nordamerika, Europa, Kina, Australien och Sydamerika. De flesta studier varade upp till ett år. Granskningen fann ingen kliniskt meningsfull skillnad i viktminskning mellan intermittent fasta och konventionella kostråd eller ingen intervention alls. Biverkningar rapporterades inte konsekvent, vilket begränsar riskbedömningar. Studierna involverade främst vita deltagare från höginkomstländer, vilket belyser kunskapsluckor för mångsidiga populationer. «Intermittent fasta verkar helt enkelt inte fungera för vuxna med övervikt eller fetma som försöker gå ner i vikt», uppgav Luis Garegnani, huvudförfattare vid Universidad Hospital Italiano de Buenos Aires Cochrane Associate Centre. Han tillade: «Intermittent fasta kan vara ett rimligt alternativ för vissa, men den nuvarande evidensen rättfärdigar inte entusiasmen vi ser på sociala medier». Bristen på långsiktig data skapar utmaningar, eftersom fetma är en kronisk tillstånd. «Fetma är ett kroniskt tillstånd. Korttidsstudier gör det svårt att vägleda långsiktiga beslut för patienter och kliniker», noterade Garegnani. Huvudförfattaren Eva Madrid vid Cochrane Evidence Synthesis Unit Iberoamerica kommenterade: «Med den evidens som finns tillgänglig är det svårt att ge en generell rekommendation. Läkare behöver ta ett fall-för-fall-tillvägagångssätt när de rådgör överviktiga vuxna om viktminskning». Författarna föreslår att resultaten kan variera beroende på faktorer som kön, ålder, etnicitet, medicinska tillstånd eller ätbeteenden och efterlyser mer forskning i låg- och medelinkomstländer.
