En ny granskning av studier tyder på att periodisk fasta inte ger någon betydande fördel jämfört med traditionell kosthållning eller ingen intervention för viktminskning hos vuxna med övervikt eller fetma. Forskare analyserade data från 22 försök med nästan 2 000 deltagare. Trots att metoden förblir populär pekar experter på brister i bevisen.
Periodisk fasta, en dietmetod som växlar mellan ät- och fastperioder, har blivit populär som strategi för att gå ner i vikt. Vanliga former inkluderar 16:8-metoden, där individer fastar i 16 timmar och äter inom ett åttatimmarsfönster, och 5:2-metoden, som innebär normalt ätande fem dagar i veckan och kraftig kalorirestriktion de andra två. Den grundläggande premissen är att tidsbegränsat ätande naturligt minskar det totala kaloriintaget. nnEn systematisk översikt publicerad i Cochrane Database of Systematic Reviews ifrågasätter dock dess effektivitet. Ledd av Luis Garegnani vid Italienska sjukhuset i Buenos Aires i Argentina undersökte analysen 22 randomiserade kontrollerade försök med nästan 2 000 vuxna i åldrarna 18 till 80 år från regioner inklusive Nordamerika, Europa, Kina, Australien och Sydamerika. Alla deltagare hade övervikt eller fetma. nnResultaten visar ingen meningsfull skillnad i viktminskning vid jämförelse av periodisk fasta med standardkostråd. Jämfört med en kontrollgrupp utan förändringar visade dieten heller inga överlägsna resultat. «Periodisk fasta verkar helt enkelt inte fungera för vuxna med övervikt eller fetma som försöker gå ner i vikt», uppgav Garegnani i ett pressmeddelande. nnUtmaningar i data inkluderar inkonsekvenser mellan studierna, vilket komplicerar definitiva slutsatser. Även när resultaten stratifierades efter kön eller fastetyp förblev fördelarna undanglidande. Satchidananda Panda vid Salk Institute for Biological Studies i Kalifornien kritiserade översikten och påpekade att de flesta försök inte verifierade deltagarnas efterlevnad. «Om vi inte vet om deltagarna faktiskt följde interventionen, vad exakt granskar vi då systematiskt?», kommenterade han. «Det är lite som att bygga en katedral på kvicksand och sedan utföra en metaanalys av arkitekturen.» nnÖversikten fokuserade enbart på viktminskningsutfall och lämnade andra potentiella hälsoeffekter – såsom effekter på hjärtsjukdomsrisk, immunitet, tarmfunktion eller leverhälsa – obesvarade, eftersom tidigare forskning ger blandade signaler. Garegnani betonade att periodisk fasta kan passa vissa personer men inte är någon universalmedicin. «Periodisk fasta är ingen mirakellösning», sade han. «[Den] kan vara ett användbart alternativ för vissa individer, men den bör inte distrahera från bredare, befolkningsbaserade strategier för att förebygga och hantera fetma.»
