En randomiserad studie ledd av Stanford Medicine i USA har funnit att en fasteliknande diet under fem dagar i månaden var kopplad till förbättrade självrapporterade symtom och lägre biologiska markörer för inflammation hos vuxna med lindrig till måttlig Crohns sjukdom. Resultaten publicerades i Nature Medicine.
Forskare från Stanford Medicine och samverkande institutioner har rapporterat resultaten från en nationell randomiserad kontrollerad studie som testat en "fasteliknande diet" (fasting-mimicking diet, FMD) hos vuxna med lindrig till måttlig Crohns sjukdom.
Studiens upplägg
Studien följde 97 patienter i USA under tre månader. Sextiofem deltagare tilldelades den fasteliknande dieten, medan 32 fortsatte med sina vanliga matvanor som kontrollgrupp.
Deltagarna i FMD-gruppen begränsade sitt kaloriintag under fem dagar i följd varje månad, genom att konsumera cirka 700 till 1 100 kalorier per dag från växtbaserade måltider, för att därefter återgå till sin vanliga diet under resten av månaden.
Rapporterade symtom och biverkningar
Vid studiens slut rapporterade omkring två tredjedelar av deltagarna i gruppen med den fasteliknande dieten en förbättring av sina symtom, jämfört med färre än hälften av deltagarna i kontrollgruppen. Forskarna tillskrev förbättringarna i kontrollgruppen faktorer som naturliga fluktuationer i sjukdomsaktivitet och pågående standardbehandlingar, inklusive medicinering.
Inga allvarliga biverkningar observerades. Vissa deltagare i gruppen med den fasteliknande dieten rapporterade trötthet och huvudvärk.
Sidhartha R. Sinha, medicine doktor och biträdande professor i gastroenterologi och hepatologi vid Stanford, samt studiens seniora författare, menar att kliniker saknat starka bevis för att vägleda patienter som frågar vad de bör äta. "Vi har varit mycket begränsade i vilken typ av kostinformation vi kan ge patienter", sade Sinha.
Biologiska markörer för inflammation
Utöver självrapporterade symtom analyserade forskarna blod- och avföringsprover. De rapporterade att fekalt kalprotektin – ett protein som används som markör för inflammation i tarmen – minskade avsevärt i gruppen med den fasteliknande dieten jämfört med kontrollgruppen. Teamet rapporterade även minskningar av vissa inflammationsrelaterade molekyler, inklusive lipidmediatorer som härrör från fettsyror, och fann att immunceller producerade färre inflammatoriska signaler.
Sinha sade att teamet blev överraskat av hur många deltagare som tycktes få nytta av dieten. "Vi blev mycket positivt överraskade över att majoriteten av patienterna verkade dra nytta av denna diet", sade han.
Forskarna uppger att de fortsätter undersöka potentiella mekanismer, bland annat om förändringar i tarmmikrobiomet bidrar till att förklara de observerade effekterna och om biologiska signaturer kan förutsäga vilka patienter som svarar på behandlingen.
Kontext och redogörelser
Crohns sjukdom är en långvarig åkomma som drabbar ungefär en miljon amerikaner och kan orsaka symtom som diarré, kramper, buksmärtor och viktminskning. Sammanfattningen av studien från Stanford Medicine noterar att för lindriga fall är steroider för närvarande den enda godkända behandlingen, men långvarig användning kan medföra allvarliga biverkningar.
Studiens huvudförfattare var Chiraag Kulkarni, medicine doktor, och Touran Fardeen. Bland bidragsgivarna fanns forskare från University of Southern California och University of California, San Francisco.
Stanford Medicine har redovisat att författaren Valter Longo, filosofie doktor, har ett aktieinnehav i L-Nutra, företaget från vilket de fasteliknande måltiderna köptes in, och att han har lämnat in patent relaterade till dieten.
