Sebuah uji coba acak yang dipimpin oleh Stanford Medicine di Amerika Serikat menemukan bahwa diet yang meniru puasa selama lima hari per bulan dikaitkan dengan perbaikan gejala yang dilaporkan pasien dan penurunan penanda biologis peradangan pada orang dewasa dengan penyakit Crohn ringan hingga sedang. Hasil penelitian ini diterbitkan dalam Nature Medicine.
Para peneliti dari Stanford Medicine dan institusi kolaborator melaporkan hasil dari uji coba terkontrol secara acak berskala nasional yang menguji "diet meniru puasa" (fasting-mimicking diet atau FMD) pada orang dewasa dengan penyakit Crohn ringan hingga sedang.
Desain uji coba
Studi ini memantau 97 pasien di seluruh Amerika Serikat selama tiga bulan. Sebanyak 65 peserta ditugaskan untuk menjalani diet meniru puasa, sementara 32 peserta lainnya melanjutkan kebiasaan makan mereka seperti biasa sebagai kelompok kontrol.
Peserta dalam kelompok FMD mengurangi asupan kalori selama lima hari berturut-turut setiap bulan, dengan mengonsumsi sekitar 700 hingga 1.100 kalori per hari dari makanan nabati, dan kemudian kembali ke diet normal mereka selama sisa bulan tersebut.
Gejala dan efek samping yang dilaporkan
Pada akhir studi, sekitar dua pertiga peserta dalam kelompok diet meniru puasa melaporkan adanya perbaikan pada gejala mereka, dibandingkan dengan kurang dari setengah peserta di kelompok kontrol. Para peneliti mengaitkan perbaikan pada kelompok kontrol dengan faktor-faktor seperti fluktuasi alami dalam aktivitas penyakit dan perawatan standar yang sedang berlangsung, termasuk pengobatan.
Tidak ada efek samping serius yang teramati. Beberapa peserta dalam kelompok diet meniru puasa melaporkan kelelahan dan sakit kepala.
Sidhartha R. Sinha, MD, seorang asisten profesor gastroenterologi dan hepatologi di Stanford sekaligus penulis senior studi ini, mengatakan bahwa para klinisi kurang memiliki bukti kuat untuk membimbing pasien yang bertanya tentang apa yang harus mereka makan. "Kami sangat terbatas dalam memberikan informasi diet kepada pasien," ujar Sinha.
Penanda biologis peradangan
Selain gejala yang dilaporkan pasien, para peneliti menganalisis sampel darah dan feses. Mereka melaporkan bahwa kalprotektin feses—protein yang digunakan sebagai penanda peradangan di usus—menurun secara signifikan pada kelompok diet meniru puasa dibandingkan dengan kelompok kontrol. Tim juga melaporkan penurunan molekul terkait peradangan tertentu, termasuk mediator lipid yang berasal dari asam lemak, dan menemukan bahwa sel imun menghasilkan lebih sedikit sinyal inflamasi.
Sinha mengatakan timnya terkejut dengan banyaknya peserta yang tampak mendapatkan manfaat. "Kami sangat terkejut secara positif bahwa mayoritas pasien tampaknya mendapatkan manfaat dari diet ini," katanya.
Para peneliti mengatakan mereka terus menyelidiki mekanisme potensial, termasuk apakah pergeseran pada mikrobioma usus membantu menjelaskan efek yang teramati dan apakah tanda biologis dapat memprediksi pasien mana yang akan merespons.
Konteks dan pengungkapan
Penyakit Crohn adalah kondisi jangka panjang yang memengaruhi sekitar satu juta orang Amerika dan dapat menyebabkan gejala termasuk diare, kram, nyeri perut, dan penurunan berat badan. Ringkasan studi dari Stanford Medicine mencatat bahwa, untuk kasus ringan, steroid saat ini menjadi satu-satunya perawatan yang disetujui, namun penggunaan jangka panjang dapat menimbulkan efek samping yang serius.
Penulis pertama studi ini adalah Chiraag Kulkarni, MD, dan Touran Fardeen. Kontributor lainnya termasuk peneliti dari University of Southern California dan University of California, San Francisco.
Stanford Medicine mengungkapkan bahwa penulis Valter Longo, PhD, memiliki kepentingan ekuitas di L-Nutra, perusahaan tempat makanan untuk diet meniru puasa dibeli, dan bahwa ia telah mengajukan paten terkait diet tersebut.
