Penelitian baru yang dipublikasikan di Nature Medicine mengungkapkan bahwa penderita prediabetes dapat menormalkan kadar gula darah tanpa menurunkan berat badan. Sekitar satu dari empat peserta program gaya hidup mencapai remisi ini, yang menawarkan perlindungan terhadap diabetes yang serupa dengan metode penurunan berat badan. Faktor kuncinya melibatkan distribusi lemak dan hormon tertentu.
Selama beberapa dekade, saran untuk mereka yang memiliki pradiabetes - suatu kondisi yang mempengaruhi hingga satu dari tiga orang dewasa, tergantung pada usia - berpusat pada penurunan berat badan untuk mencegah diabetes. Namun, angka diabetes terus meningkat secara global, dan banyak yang kesulitan untuk memenuhi target berat badan. Sebuah penelitian menantang hal ini dengan menunjukkan bahwa remisi pradiabetes tanpa penurunan berat badan dapat dilakukan dan sama-sama melindungi terhadap diabetes tipe 2. Dalam penelitian yang dipublikasikan di Nature Medicine (2025; 31(10):3330, DOI: 10.1038/s41591-025-03944-9), sekitar satu dari empat orang yang melakukan intervensi gaya hidup berhasil menormalkan gula darahnya tanpa mengurangi berat badan, dan terkadang bahkan dengan penambahan berat badan. Penjelasannya terletak pada penyimpanan lemak. Lemak visceral, jauh di dalam perut di sekitar organ tubuh, mendorong peradangan dan merusak fungsi insulin, meningkatkan glukosa darah. Sedangkan lemak subkutan di bawah kulit, membantu metabolisme dengan melepaskan hormon yang mendukung. Peserta yang mencapai remisi menggeser lemak dari area viseral ke subkutan. Hormon juga berperan, terutama yang mirip GLP-1, yang meningkatkan pelepasan insulin dari sel beta pankreas ketika glukosa meningkat. Mereka yang mengalami remisi meningkatkannya secara alami sambil mengekang hormon peningkat glukosa-mirip dengan efek dari obat-obatan seperti Wegovy dan Mounjaro. Langkah-langkah praktis termasuk diet yang kaya akan asam lemak tak jenuh ganda, seperti gaya Mediterania dengan minyak ikan, zaitun, dan kacang-kacangan, yang mengurangi lemak visceral. Latihan ketahanan juga menargetkan lemak perut tanpa harus menurunkan berat badan secara keseluruhan. Meskipun penurunan berat badan tetap bermanfaat bagi kesehatan, penelitian ini menyarankan untuk memprioritaskan normalisasi gula darah dan perubahan metabolisme. Para penulis dari University of Tübingen, termasuk Andreas L. Birkenfeld dan Reiner Jumpertz-von Schwartzenberg, menyarankan para dokter untuk melacak perubahan-perubahan ini bagi pasien yang mengalami kesulitan dalam menurunkan berat badan. Pendekatan ini dapat memperluas pencegahan diabetes di seluruh dunia.
