Una nueva investigación publicada en Nature Medicine revela que las personas con prediabetes pueden normalizar sus niveles de azúcar en sangre sin perder peso. Aproximadamente uno de cada cuatro participantes en programas de estilo de vida logró esta remisión, ofreciendo una protección contra la diabetes similar a los métodos de pérdida de peso. Los factores clave tienen que ver con la distribución de la grasa y ciertas hormonas.
Durante décadas, los consejos para las personas con prediabetes -una enfermedad que afecta hasta a uno de cada tres adultos, dependiendo de la edad- se han centrado en la pérdida de peso para prevenir la diabetes. Sin embargo, las tasas de diabetes siguen aumentando en todo el mundo y muchos tienen dificultades para alcanzar los objetivos de peso. Un estudio pone esto en tela de juicio al demostrar que la remisión de la prediabetes sin reducción de peso es factible y protege igualmente contra la diabetes de tipo 2. En la investigación, publicada en Nature Medicine (2025; 31(10):3330, DOI: 10.1038/s41591-025-03944-9), aproximadamente uno de cada cuatro individuos en intervenciones de estilo de vida normalizó el azúcar en sangre sin perder kilos, y a veces incluso con aumento de peso. La explicación está en el almacenamiento de grasa. La grasa visceral, situada en la parte profunda del abdomen, alrededor de los órganos, provoca inflamación y afecta a la función de la insulina, lo que eleva la glucemia. En cambio, la grasa subcutánea, situada bajo la piel, ayuda al metabolismo liberando hormonas de apoyo. Los participantes que lograron la remisión desplazaron la grasa de las zonas viscerales a las subcutáneas. Las hormonas también desempeñan un papel, sobre todo las similares al GLP-1, que potencian la liberación de insulina de las células beta pancreáticas cuando aumenta la glucosa. Los pacientes en remisión aumentaron estas hormonas de forma natural, al tiempo que redujeron las que elevan la glucosa, efectos similares a los de fármacos como Wegovy y Mounjaro. Entre las medidas prácticas se incluyen las dietas ricas en ácidos grasos poliinsaturados, como las de estilo mediterráneo con aceite de pescado, aceitunas y frutos secos, que reducen la grasa visceral. Del mismo modo, el ejercicio de resistencia se dirige a la grasa abdominal sin necesidad de reducir el peso total. Aunque la pérdida de peso sigue siendo beneficiosa para la salud, el estudio insta a priorizar la normalización de la glucemia y los cambios metabólicos. Los autores de la Universidad de Tubinga, entre ellos Andreas L. Birkenfeld y Reiner Jumpertz-von Schwartzenberg, sugieren a los médicos que hagan un seguimiento de estos cambios en los pacientes con dificultades para perder peso. Este enfoque podría ampliar la prevención de la diabetes en todo el mundo.
