Nature Medicine誌に発表された新しい研究により、糖尿病予備軍の人々が体重を減らすことなく血糖値を正常化できることが明らかになった。ライフスタイル・プログラムの参加者の約4人に1人がこの寛解を達成しており、減量法と同様の糖尿病予防効果をもたらしている。鍵となるのは、脂肪の分布とある種のホルモンである。
何十年もの間、糖尿病予備軍（年齢にもよるが、成人の3人に1人が罹患している）に対するアドバイスは、糖尿病を予防するための減量が中心であった。しかし、糖尿病罹患率は世界的に上昇を続けており、多くの人々が体重目標を達成するのに苦労している。ある研究が、体重を減らさずに糖尿病予備軍を寛解させることは可能であり、2型糖尿病に対する予防効果も同等であることを示し、これに挑戦している。 この研究は、Nature Medicine（2025年、31(10):3330、DOI: 10.1038/s41591-025-03944-9）に掲載されたもので、生活習慣介入を受けた人の約4人に1人が、体重を減らすことなく血糖値を正常化し、時には体重が増加することさえあった。 その理由は脂肪の蓄積にある。内臓脂肪は腹部深部の臓器周辺にあり、炎症を引き起こし、インスリン機能を低下させ、血糖値を上昇させる。一方、皮下にある皮下脂肪は、ホルモンを分泌して代謝を助ける。寛解を達成した参加者は、内臓脂肪から皮下脂肪にシフトした。 ホルモンも一役買っており、特にGLP-1様ホルモンは、グルコースが上昇すると膵臓のβ細胞からのインスリン分泌を促進する。寛解状態にある人は、グルコースを上昇させるホルモンを抑制する一方で、GLP-1様ホルモンを自然に増加させている。 実践的な方法としては、魚油、オリーブ、ナッツを使った地中海風など、内臓脂肪を減らす多価不飽和脂肪酸の豊富な食事がある。持久的な運動も同様に、全体的な体重を減らすことなく腹部脂肪を減らすことができる。 減量が健康に有益であることに変わりはないが、この研究では血糖値の正常化と代謝のシフトを優先するよう促している。テュービンゲン大学の著者であるアンドレアス・L・ビルケンフェルドとライナー・ユンパーツ・フォン・シュヴァルツェンベルクらは、減量困難に直面している患者に対して、医師がこれらの変化を追跡することを提案している。このアプローチは糖尿病予防を世界的に広げる可能性がある。
