日本で行われた1年間の観察研究により、視覚や嗅覚などの誘惑的な食事の手がかりに反応して過食する傾向がある2型糖尿病患者は、GLP-1受容体作動薬の投与開始後に、より大きな体重減少や血糖コントロールの改善が得られる可能性があることが示唆されました。一方、主に感情的な要因で過食するタイプの患者では、長期的な治療成果との関連が一貫していないことが分かりました。
岐阜県の研究グループは、リラグルチド、デュラグルチド、および経口・注射用セマグルチドを含むGLP-1受容体作動薬による治療を開始した2型糖尿病の成人92名を対象に、12か月間の追跡調査を実施しました。
参加者は開始時、3か月後、12か月後に評価を受けました。研究チームはHbA1c、体重、体脂肪率といった臨床的指標を追跡し、オランダ摂食行動質問票（DEBQ）の日本語版などを用いて、検証済みの手法で摂食パターンを評価しました。
1年間の調査の結果、HbA1c、体重、体脂肪率に有意な減少が見られました。摂食行動の変化はタイプによって異なり、「外食性（外部からの刺激で食べてしまう傾向）」スコアは12か月間にわたって持続的に低下した一方、「感情的」摂食および「抑制的」摂食のスコアは一時的な変化にとどまりました。
治療反応性の分析では、ベースライン時の「外食性」スコアが高いほど、体重減少量が大きく、血糖値改善の傾向とも関連していることが独立して示されました。対照的に、ベースライン時の「感情的」および「抑制的」摂食スコアは、1年後の臨床転帰とは有意な関連を示しませんでした。
著者らは、本研究が観察研究であり、一部自己申告による行動調査に依存しているため、因果関係を確定させるものではないと指摘しています。治療方針を決定する際に摂食パターンのスクリーニングをルーチン化するためには、ランダム化比較試験を含む、より大規模な研究が必要であると述べています。
