Tiga ulasan Cochrane yang dipesan oleh Organisasi Kesehatan Dunia mengevaluasi agonis reseptor GLP-1 seperti tirzepatide, semaglutide, dan liraglutide untuk penurunan berat badan pada orang dengan obesitas. Obat-obatan ini menunjukkan pengurangan berat badan yang substansial dibandingkan plasebo, tetapi peneliti mencatat keterbatasan data jangka panjang dan pengaruh pendanaan industri. Efek samping seperti mual umum terjadi, memunculkan pertanyaan tentang akses yang lebih luas dan keamanan.
Agonis reseptor peptida mirip glukagon-1 (GLP-1), yang awalnya dikembangkan untuk diabetes tipe 2 pada pertengahan 2000-an, telah menunjukkan manfaat dalam mengelola gula darah, mengurangi risiko jantung dan ginjal, mendukung penurunan berat badan, dan menurunkan tingkat kematian dini pada pasien diabetes dengan komorbiditas. nnPengujian baru-baru ini telah memperluas penggunaannya untuk pengobatan obesitas. Obat-obatan ini meniru hormon yang memperlambat pencernaan dan mempromosikan rasa kenyang. Di Inggris, obat ini disetujui untuk pengelolaan berat badan bersama dengan diet dan olahraga bagi mereka dengan obesitas atau kelebihan berat badan dengan kondisi terkait. nnUlasan menganalisis uji coba terkontrol acak untuk tiga obat kunci: n- Tirzepatide (Mounjaro dan Zepbound), diberikan mingguan, menghasilkan penurunan berat badan rata-rata sekitar 16% setelah 12 hingga 18 bulan, berdasarkan delapan uji dengan 6361 peserta. Manfaat dapat bertahan hingga 3,5 tahun, meskipun data keamanan jangka panjang terbatas. n- Semaglutide (Ozempic, Wegovy, dan Rybelsus), juga suntikan mingguan, mencapai sekitar 11% penurunan berat badan setelah 24 hingga 68 minggu, dari 18 uji yang melibatkan 27949 peserta. Efek dapat bertahan hingga dua tahun, dengan lebih banyak peserta kehilangan setidaknya 5% berat badan, tetapi efek samping gastrointestinal lebih sering. n- Liraglutide (Victoza dan Saxenda), suntikan harian, menghasilkan penurunan berat badan rata-rata 4-5%, dari 24 uji dengan 9937 peserta. Bukti di luar dua tahun langka. nnTidak ada perbedaan signifikan dalam kejadian kardiovaskular utama, kualitas hidup, atau kematian dibandingkan plasebo. Namun, efek samping seperti mual menyebabkan beberapa orang menghentikan pengobatan. nn«Obat-obatan ini memiliki potensi untuk menyebabkan penurunan berat badan yang substansial, terutama pada tahun pertama», kata Juan Franco, peneliti ko-pimpinan dari Universitas Heinrich Heine Düsseldorf, Jerman. nnKekhawatiran utama adalah bahwa banyak studi didanai dan dilakukan oleh produsen obat, yang berpotensi menciptakan konflik kepentingan. Peneliti menyerukan penelitian independen lebih lanjut. nnAkses tetap menjadi hambatan karena biaya tinggi semaglutide dan tirzepatide, meskipun liraglutide lebih terjangkau setelah paten kedaluwarsa; paten semaglutide berakhir pada 2026. Uji coba sebagian besar di negara berpenghasilan menengah dan tinggi, kurang mewakili wilayah seperti Afrika dan Asia Tenggara. nn«Kami membutuhkan lebih banyak data tentang efek jangka panjang dan hasil lain terkait kesehatan kardiovaskular, terutama pada individu berisiko rendah», kata Eva Madrid, peneliti ko-pimpinan dari Universidad de Valparaíso, Chili. nnTemuan ini akan membentuk pedoman WHO mendatang tentang obat GLP-1 untuk obesitas.
