Para peneliti dari Mass General Brigham menemukan bahwa obat kolesterol evolocumab memangkas risiko kejadian kardiovaskular utama untuk pertama kalinya sebesar 31% pada pasien diabetes berisiko tinggi yang tidak didiagnosis menderita aterosklerosis. Hasil ini, dari analisis subkelompok uji klinis VESALIUS-CV, dipresentasikan pada Sesi Ilmiah Tahunan American College of Cardiology dan diterbitkan dalam jurnal JAMA. Pasien yang mengonsumsi obat tersebut mengalami penurunan kadar kolesterol LDL secara signifikan bersamaan dengan perawatan standar.
Ahli kardiologi Mass General Brigham, Nicholas A. Marston, MD, MPH, memimpin studi terhadap 3.655 pasien dengan diabetes berisiko tinggi, yang didefinisikan sebagai kondisi yang telah diderita setidaknya selama 10 tahun, memerlukan insulin harian, atau menunjukkan kerusakan pembuluh darah kecil terkait diabetes. Tidak ada satupun yang menderita aterosklerosis signifikan. Peserta menerima suntikan evolocumab setiap dua minggu atau plasebo, sementara semuanya tetap melanjutkan penggunaan statin atau ezetimibe sebagai perawatan standar. Uji klinis yang didanai oleh Amgen Inc. ini memantau pasien selama hampir lima tahun. Evolocumab termasuk dalam golongan penghambat PCSK9 dan menurunkan LDL-C, atau 'kolesterol jahat', sekitar 60% bila ditambahkan ke dalam statin. Setelah 48 minggu, median kadar LDL-C turun menjadi 52 mg/dL pada kelompok evolocumab, dibandingkan dengan 111 mg/dL pada kelompok plasebo—penurunan sebesar 51% lebih besar. Selama masa pemantauan, 5% pasien yang mengonsumsi evolocumab mengalami kejadian kardiovaskular utama pertama, seperti kematian akibat penyakit jantung koroner, serangan jantung, atau stroke iskemik, dibandingkan dengan 7,1% pada kelompok plasebo. Ini menandai risiko 31% lebih rendah bagi kelompok perlakuan. Efek samping serius terjadi pada tingkat yang serupa di antara kedua kelompok, yang menunjukkan tolerabilitas yang baik. Marston mencatat, 'Hasil ini menunjukkan manfaat dari penurunan kolesterol secara intensif lebih awal dan harus mengubah cara kita berpikir tentang pencegahan serangan jantung, stroke, dan penyakit jantung pada pasien tanpa aterosklerosis signifikan yang diketahui.' Penyakit jantung tetap menjadi penyebab utama kematian di seluruh dunia, dan menurunkan LDL-C terbukti efektif untuk pengurangan risiko. Peneliti menyerukan lebih banyak studi pada kelompok berisiko tinggi lainnya tanpa aterosklerosis yang mapan.
