وجدت تجربة عشوائية بقيادة ستانفورد ميديسن في الولايات المتحدة أن اتباع نظام غذائي يحاكي الصيام لمدة خمسة أيام في الشهر مرتبط بتحسن الأعراض التي أبلغ عنها المرضى وانخفاض المؤشرات الحيوية للالتهاب لدى البالغين المصابين بداء كرون الخفيف إلى المتوسط. وقد نُشرت النتائج في دورية نيتشر ميديسن.
أعلن باحثون من ستانفورد ميديسن ومؤسسات متعاونة عن نتائج تجربة عشوائية محكومة على مستوى البلاد لاختبار "نظام غذائي يحاكي الصيام" (FMD) لدى البالغين المصابين بداء كرون الخفيف إلى المتوسط.
تصميم التجربة
تابعت الدراسة 97 مريضاً في جميع أنحاء الولايات المتحدة لمدة ثلاثة أشهر. تم تخصيص 65 مشاركاً لنظام غذائي يحاكي الصيام، بينما استمر 32 مشاركاً في عاداتهم الغذائية المعتادة كمجموعة ضابطة.
خفض المشاركون في مجموعة (FMD) سعراتهم الحرارية لمدة خمسة أيام متتالية كل شهر، حيث استهلكوا ما يقرب من 700 إلى 1,100 سعرة حرارية يومياً من وجبات نباتية، ثم عادوا إلى نظامهم الغذائي المعتاد للفترة المتبقية من كل شهر.
الأعراض المبلغ عنها والآثار الجانبية
بحلول نهاية الدراسة، أبلغ حوالي ثلثي المشاركين في مجموعة محاكاة الصيام عن تحسن في أعراضهم، مقارنة بأقل من نصف المشاركين في المجموعة الضابطة. وأرجع الباحثون التحسينات في المجموعة الضابطة إلى عوامل مثل التقلبات الطبيعية في نشاط المرض والعلاجات القياسية المستمرة، بما في ذلك الأدوية.
لم تُلاحظ أي آثار جانبية خطيرة. وأبلغ بعض المشاركين في مجموعة محاكاة الصيام عن شعور بالتعب والصداع.
قال سيدهارثا آر. سينها، دكتور في الطب وأستاذ مساعد في أمراض الجهاز الهضمي والكبد في ستانفورد وكبير مؤلفي الدراسة، إن الأطباء يفتقرون إلى أدلة قوية لتوجيه المرضى الذين يسألون عما يجب عليهم تناوله. وأضاف سينها: "كنا محدودين للغاية فيما يتعلق بنوع المعلومات الغذائية التي يمكننا تقديمها للمرضى".
المؤشرات الحيوية للالتهاب
إلى جانب الأعراض التي أبلغ عنها المرضى، حلل الباحثون عينات الدم والبراز. وأفادوا بأن "كالبروتكتين" البراز - وهو بروتين يستخدم كمؤشر للالتهاب في الأمعاء - انخفض بشكل ملحوظ في مجموعة محاكاة الصيام مقارنة بالمجموعة الضابطة. كما أبلغ الفريق عن انخفاض في بعض الجزيئات المرتبطة بالالتهاب، بما في ذلك وسائط الدهون المشتقة من الأحماض الدهنية، ووجدوا أن الخلايا المناعية أنتجت إشارات التهابية أقل.
قال سينها إن الفريق فوجئ بعدد المشاركين الذين بدا أنهم استفادوا. وأضاف: "لقد فوجئنا بسرور بالغ بأن غالبية المرضى بدا أنهم استفادوا من هذا النظام الغذائي".
وذكر الباحثون أنهم يواصلون التحقيق في الآليات المحتملة، بما في ذلك ما إذا كانت التحولات في ميكروبيوم الأمعاء تساعد في تفسير التأثيرات الملاحظة، وما إذا كانت التوقيعات البيولوجية يمكن أن تتنبأ بالمرضى الذين سيستجيبون للعلاج.
السياق والإفصاحات
داء كرون هو حالة طويلة الأمد تصيب حوالي مليون أمريكي ويمكن أن تسبب أعراضاً تشمل الإسهال، وتقلصات البطن، وألم البطن، وفقدان الوزن. وأشار ملخص ستانفورد ميديسن للدراسة إلى أنه بالنسبة للحالات الخفيفة، تعد الستيرويدات حالياً العلاج الوحيد المعتمد، لكن الاستخدام طويل الأمد يمكن أن يؤدي إلى آثار جانبية خطيرة.
كان المؤلفون الأوائل للدراسة هما تشيراغ كولكارني، دكتور في الطب، وتوران فردين. وشمل المساهمون باحثين من جامعة جنوب كاليفورنيا وجامعة كاليفورنيا في سان فرانسيسكو.
أفادت ستانفورد ميديسن بأن المؤلف فالتر لونجو، الحاصل على دكتوراه، لديه حصة في شركة (L-Nutra)، وهي الشركة التي تم شراء وجبات محاكاة الصيام منها، وأنه قدم براءات اختراع تتعلق بهذا النظام الغذائي.
