El Esquema Nacional de Ombudsman Financiero (NFO) desestimó la reclamación de seguro de un propietario de vivienda por el colapso de un muro perimetral, atribuyendo los daños al desgaste y no al clima extremo. El caso resalta el deber de los asegurados de mantener sus propiedades a pesar de haber divulgado problemas preexistentes a las aseguradoras.
Un caso manejado por el Esquema Nacional de Ombudsman Financiero de Sudáfrica (NFO) este año involucró a un propietario que reclamó que su muro perimetral colapsó debido al clima extremo. La evaluación de la aseguradora encontró que el daño era antiguo, con el muro inclinado durante algún tiempo y sin evidencia de impacto de tormenta. En cambio, concluyó que el problema provenía del desgaste y el deterioro gradual. El propietario señaló que había informado a la aseguradora sobre grietas antes de que comenzara la póliza, y la aseguradora lo aceptó sin una inspección de la propiedad. Proporcionó fotos de Google Street View e imágenes del tasador, pero el NFO observó que las grietas habían empeorado con el tiempo. Dictaminó que, en el balance de probabilidades, el daño no resultó de un evento único, repentino e imprevisto. Divulgar las grietas no eximió al propietario de las responsabilidades de reparación. Mamiki Khunou, árbitro de seguros no vida del NFO, explicó: «El propósito de una póliza de seguro a corto plazo es proporcionar cobertura por daños causados por un evento único, repentino e imprevisto». Agregó que los asegurados deben familiarizarse con los términos y condiciones. Wynand van Vuuren de King Price Insurance señaló exclusiones para daños graduales por mantenimiento deficiente, instando a revisiones rutinarias como limpiar canaletas y reparar grietas. Ryno de Kock de PSG Insure enfatizó que las pólizas requieren tomar precauciones para prevenir pérdidas, con términos que varían según factores de riesgo como la ubicación.
