Après l'optimisme avant la réunion, la commission de conciliation Bundestag-Bundesrat a convenu d'un compromis sur la loi d'économies de la ministre de la Santé Nina Warken pour stabiliser les cotisations d'assurance maladie et éviter les hausses dès 2026. Les Länder et le gouvernement fédéral attendent l'approbation du Bundesrat vendredi.
La commission de conciliation, lors de sa première réunion de cette période législative, a trouvé un compromis sur les limites de dépenses des cliniques, ouvrant la voie au paquet d'économies de 2 milliards d'euros de Warken (CDU) — précédemment bloqué par le Bundesrat — avec 1,8 milliard provenant des cliniques. Les augmentations de rémunération seront plafonnées au réel hausse des coûts en 2026 pour combler les trous dans le budget du fonds de santé.
La coprésidente Manuela Schwesig (SPD, Mecklembourg-Pomeranie-Occidentale) a salué un «bon compromis» et anticipe l'approbation du Bundesrat, les Länder étant d'accord. Les Länder ont obtenu la confirmation que les 1,8 milliard d'économies sont ponctuels ; à partir de 2027, la base de rémunération sera ajustée, comme l'a noté le coprésident Hendrik Hoppenstedt (CDU), soutenu par une déclaration protocolaire fédérale.
Warken a souligné que cette mesure à court terme réduit la pression sur les hausses de cotisations en 2026 mais ne crée pas de précédent ; un paquet plus large est envisagé pour 2027. Janosch Dahmen des Verts l'a critiqué comme un «jeu de coquilles compliqué», avertissant de hausses potentielles, d'incertitudes pour les cliniques — surtout rurales — et de promesses non tenues.
Les caisses d'assurance maladie fixent les cotisations supplémentaires pour 2026 (moyenne de 2,9 % au-dessus de 14,6 %), avec des avertissements sur des augmentations probables pour reconstituer les réserves malgré le paquet. Des ajustements significatifs ont eu lieu début 2025.
