Um estudo com 229 pessoas que sofreram acidente vascular cerebral isquêmico leve descobriu que o alargamento e o alongamento das artérias dentro do crânio — conhecido como dolicoectasia intracraniana — estão fortemente associados ao acidente vascular cerebral lacunar, uma forma de AVC ligada a doenças nos pequenos vasos do cérebro, enquanto o estreitamento das principais artérias cerebrais não apresentou tal associação.
Pesquisadores acompanharam 229 pacientes que sofreram um acidente vascular cerebral (AVC) isquêmico lacunar ou um AVC isquêmico não lacunar leve, utilizando ressonância magnética do cérebro logo após o evento e novamente cerca de um ano depois.
O estudo relatou que a dolicoectasia intracraniana — artérias anormalmente alargadas e alongadas — está fortemente associada ao AVC lacunar. Na coorte, a dolicoectasia foi vinculada a chances substancialmente maiores de AVC lacunar em comparação com o AVC não lacunar.
Em contrapartida, os pesquisadores não encontraram associação comparável entre o AVC lacunar e a estenose (estreitamento) de artérias intracranianas maiores.
O estudo também descobriu que novos infartos cerebrais clinicamente "silenciosos" ocorreram durante o acompanhamento em uma proporção notável de participantes, apesar do tratamento padrão de prevenção secundária.
As descobertas somam-se às evidências de que o AVC lacunar está relacionado principalmente à doença dos pequenos vasos cerebrais, em vez de bloqueios causados por placas de gordura em artérias maiores. Os pesquisadores envolvidos no trabalho disseram que os resultados podem ajudar a explicar por que as abordagens antiplaquetárias padrão, usadas amplamente após um AVC isquêmico, têm mostrado benefício limitado na prevenção de AVC lacunar recorrente.
A pesquisa foi publicada na revista Circulation e financiada pelo UK Dementia Research Institute, juntamente com outras organizações. Pesquisas clínicas em andamento — incluindo o Lacunar Intervention Trial 3 (LACI-3) — estão testando se medicamentos destinados a melhorar a função dos pequenos vasos, como o cilostazol e o mononitrato de isossorbida, podem melhorar os resultados após um AVC lacunar.
