En studie på 229 personer med mild ischemisk stroke visade att vidgning och förlängning av artärer inuti skallen – så kallad intrakraniell dolikoektasi – var starkt förknippad med lakunär stroke, en form av stroke kopplad till sjukdom i hjärnans små kärl, medan förträngning av större hjärnartärer inte var det.
Forskare följde 229 patienter som drabbats av antingen lakunär ischemisk stroke eller mild icke-lakunär ischemisk stroke genom att använda hjärn-MRT kort efter händelsen och igen ungefär ett år senare.
Studien rapporterade att intrakraniell dolikoektasi – artärer som är onormalt vidgade och förlängda – var starkt kopplad till lakunär stroke. I kohorten var dolikoektasi kopplat till väsentligt högre odds för lakunär stroke jämfört med icke-lakunär stroke.
Däremot fann forskarna inget jämförbart samband mellan lakunär stroke och stenos (förträngning) av större intrakraniella artärer.
Studien fann också att nya, kliniskt "tysta" hjärninfarkter inträffade under uppföljningstiden hos en betydande andel av deltagarna, trots sedvanlig sekundärpreventiv vård.
Resultaten stärker bevisen för att lakunär stroke främst är relaterad till cerebral småkärlssjukdom snarare än blockering orsakad av fettplack i större artärer. Forskare involverade i arbetet uppgav att resultaten kan bidra till att förklara varför standardiserade trombocythämmande behandlingar som används brett efter ischemisk stroke har visat begränsad effekt för att förebygga återkommande lakunär stroke.
Forskningen publicerades i Circulation och finansierades av UK Dementia Research Institute tillsammans med andra organisationer. Separat pågående klinisk forskning – inklusive Lacunar Intervention Trial 3 (LACI-3) – undersöker om läkemedel som syftar till att förbättra småkärlsfunktionen, såsom cilostazol och isosorbidmononitrat, kan förbättra resultaten efter lakunär stroke.
