Nebraska blev den 1 maj 2026 den första delstaten som implementerade arbetskrav för Medicaid, vilket innebär att vissa deltagare måste bevisa att de arbetar, utbildar sig eller studerar. Kravet härrör från lagen One Big Beautiful Bill Act som undertecknades av president Trump i juli 2025. Tjänstemän siktar på att underlätta efterlevnaden, men deltagare och förespråkare fruktar att försäkringsskyddet går förlorat på grund av administrativa hinder.
Nebraskas Medicaid-program började tillämpa arbetskraven på fredagen den 1 maj, vilket påverkar cirka 70 000 deltagare inom delstatens utökade program. Enligt den federala lagen måste vuxna utföra minst 80 timmars arbete, volontärarbete, skolgång eller yrkesutbildning per månad, eller kvalificera sig för undantag såsom vård av små barn eller medicinska tillstånd. Delstatens talesperson Collin Spilinek noterade att 72 % av de berörda redan uppfyller kriterierna genom befintliga databaser, vilket gör att de slipper vidta åtgärder. Deltagare vars uppgifter inte kan verifieras kommer att få meddelanden om att skicka in formulär online, där självintyg tillåts för undantag utan krav på styrkande dokument, enligt Spilinek. Nebraskas Medicaid-direktör Drew Gonshorowski betonade i ett pressmeddelande i början av april att prioriteten är att säkerställa att medlemmarna förstår förändringarna för att behålla sitt försäkringsskydd, med undantag för tusentals hälsotillstånd som listas av delstaten. Administratören för Centers for Medicare & Medicaid Services, Mehmet Oz, berömde Nebraskas tidiga start under en intervju den 28 april och sa att delstaten håller på att "lösa problemen" och förväntas ha förbättrat processen vid årets slut. Schmeeka Simpson, en 46-årig invånare i Omaha som har tre jobb, uttryckte oro för att förlora sitt försäkringsskydd trots sin anställning och hänvisade till tidigare problem med pappersarbete för livsmedelsstöd. 'Att lägga till fler hinder kommer inte att få programmet att fungera bättre', sa hon. Crystal Schroer, som är arbetslös på grund av ångest som hanteras med hjälp av en assistanshund, beskrev sig själv som 'extremt orolig' över sin undantagsstatus. Sjukhusledare och förespråkare delar oron. Jeremy Nordquist, VD för Nebraska Hospital Association, lyfte fram rädslan för att ovetande deltagare ska förlora sin försäkring och att sjukhus ska stå med oförsäkrade patienter. Advokaten Kelsey Arends från Nebraska Appleseed kritiserade undantagslistan för att vara ofullständig. Congressional Budget Office förutspår att 4,8 miljoner människor nationellt kommer att förlora sitt försäkringsskydd under det kommande decenniet. Endast Montana och Iowa planerar tidiga utrullningar före tidsfristen 2027 för 42 delstater och District of Columbia.
