Ett forskarteam lett av professor Yan-Jiang Wang har publicerat en genomgång som argumenterar för att Alzheimers sjukdom kräver integrerade behandlingar som riktar in sig på flera faktorer snarare än enskilda orsaker. Nya läkemedel som lecanemab och donanemab erbjuder blygsamma fördelar genom att bromsa försämringen, men de räcker inte för att vända sjukdomsförloppet. Artikeln, publicerad i Science China Life Sciences, betonar genetik, åldrande och systemisk hälsa vid sidan av amyloid-beta och tau-proteiner.
Alzheimers sjukdom bryter ned minne och tankeförmåga, vilket utgör en växande utmaning i takt med att befolkningen åldras. Professor Yan-Jiang Wang och hans kollegor, däribland Yu-Juan Jia och Jin-Tai Yu, förklarar i sin genomgång varför tidigare insatser med fokus på en enskild faktor, såsom ansamling av amyloid-beta, har gett begränsade resultat. De belyser samspelet mellan amyloid-beta, tau-proteinansamlingar via hyperfosforylering, genetiska riskfaktorer som APOE ε4, åldrandeprocesser samt tillstånd som insulinresistens och hypertoni. Författarna noterar även att kopplingen mellan tarm och hjärna påverkar sjukdomens progression. De nya monoklonala antikropparna lecanemab och donanemab bromsar den kognitiva försämringen något. Forskarna betonar dock att dessa inte återställer hjärnans funktion, vilket understryker behovet av bredare ansatser. Framsteg som CRISPR/Cas9-genredigering riktar in sig på genetiska risker, medan senolytiska terapier syftar till att rensa bort åldrande gliaceller. Befintliga diabetesläkemedel och insatser för tarmhälsa visar lovande resultat för systemiska effekter. Teamet förespråkar en övergång från reduktionistiska metoder till integrerade strategier, med användning av verktyg som humana iPSC-härledda organoider för tester och biomarkörer såsom plasma-pTau217 för tidig upptäckt. Precisionsmedicin skulle kunna möjliggöra skräddarsydda, tidiga insatser. 'Framgång i kampen mot Alzheimers hänger på tvärvetenskapligt samarbete och holistisk innovation', avslutar författarna och skisserar en väg för att hantera eller förebygga tillståndet.
