Une équipe de chercheurs dirigée par le professeur Yan-Jiang Wang a publié une étude affirmant que la maladie d'Alzheimer nécessite des traitements intégrés ciblant de multiples facteurs, et non des causes isolées. De nouveaux médicaments comme le lecanemab et le donanemab offrent des bénéfices modestes en ralentissant le déclin, mais ne permettent pas de l'inverser. L'article, paru dans Science China Life Sciences, met en évidence l'importance de la génétique, du vieillissement et de la santé systémique, en complément des protéines amyloïde-bêta et tau.
La maladie d'Alzheimer altère la mémoire et les facultés cognitives, posant un défi croissant avec le vieillissement des populations. Le professeur Yan-Jiang Wang et ses collègues, dont Yu-Juan Jia et Jin-Tai Yu, ont détaillé dans leur étude pourquoi les efforts passés, centrés sur un seul facteur comme l'accumulation d'amyloïde-bêta, ont eu un succès limité. Ils soulignent l'interaction entre l'amyloïde-bêta, les enchevêtrements de protéines tau dus à l'hyperphosphorylation, les risques génétiques comme l'APOE ε4, les processus de vieillissement et des pathologies telles que l'insulinorésistance et l'hypertension. Les connexions entre l'intestin et le cerveau influencent également la progression de la maladie, notent les auteurs. Les nouveaux anticorps monoclonaux, le lecanemab et le donanemab, ralentissent modestement le déclin cognitif. Cependant, les chercheurs soulignent qu'ils ne restaurent pas les fonctions cérébrales, ce qui renforce la nécessité d'approches plus larges. Des avancées telles que l'édition génétique CRISPR/Cas9 ciblent les risques génétiques, tandis que les thérapies sénolytiques visent à éliminer les cellules gliales vieillissantes. Les médicaments existants contre le diabète et les interventions sur la santé intestinale montrent des résultats prometteurs pour les effets systémiques. L'équipe préconise de passer de méthodes réductionnistes à des stratégies intégrées, en utilisant des outils comme les organoïdes dérivés de cellules iPSC humaines pour les tests et des biomarqueurs tels que la pTau217 plasmatique pour la détection précoce. La médecine de précision pourrait permettre des interventions personnalisées et précoces. « Le succès dans la lutte contre Alzheimer dépend d'une collaboration interdisciplinaire et d'une innovation holistique », concluent les auteurs, tout en esquissant une voie pour gérer ou prévenir cette pathologie.
