Une étude majeure de Cochrane portant sur 17 essais cliniques et plus de 20 000 participants conclut que les médicaments ciblant la protéine bêta-amyloïde dans le cerveau n'apportent aucun bénéfice significatif aux patients souffrant de troubles cognitifs légers ou d'un stade précoce de la maladie d'Alzheimer. Ces traitements augmentent également les risques d'œdème et d'hémorragies cérébrales. Les chercheurs appellent à explorer d'autres voies thérapeutiques.
Les médicaments anti-amyloïdes, développés pour éliminer les dépôts protéiques supposés être à l'origine de la maladie d'Alzheimer, présentent une valeur clinique limitée malgré leur capacité à réduire les niveaux d'amyloïde, selon une nouvelle revue systématique Cochrane. L'analyse a regroupé les données de 17 essais cliniques incluant 20 342 participants, tous atteints de troubles cognitifs légers ou d'un stade précoce de démence. Les effets sur la mémoire et la sévérité de la maladie sont bien inférieurs aux seuils jugés cliniquement significatifs, observent les chercheurs. Cette revue est parue dans la Cochrane Database of Systematic Reviews en 2026 (4), sous le DOI : 10.1002/14651858.CD016297. Les informations ont été fournies par Cochrane, comme l'a rapporté ScienceDaily. « Malheureusement, les données suggèrent que ces médicaments n'apportent aucune amélioration significative aux patients », explique l'auteur principal Francesco Nonino, neurologue et épidémiologiste à l'Institut des sciences neurologiques de Bologne (IRCCS), en Italie. Il précise que si les premiers essais montraient une signification statistique, celle-ci ne s'est pas traduite par des bénéfices concrets pour les patients. Des préoccupations en matière de sécurité sont apparues, ces médicaments étant associés à des taux plus élevés d'œdèmes et d'hémorragies cérébrales, souvent détectables uniquement par imagerie et asymptomatiques. Les impacts à long terme demeurent incertains en raison de l'hétérogénéité des rapports entre les études. « Je vois des patients atteints d'Alzheimer dans mon cabinet chaque semaine et je souhaiterais pouvoir leur proposer un traitement efficace », déclare l'auteur principal Edo Richard, professeur de neurologie au centre médical universitaire Radboud. Il souligne les besoins non satisfaits et appelle à explorer d'autres voies biologiques au-delà de l'élimination des amyloïdes.
