2万人以上の参加者を対象とした17件の臨床試験を検証したコクランの大規模なレビューにより、脳内のアミロイドベータを標的とする薬剤は、軽度認知障害や初期アルツハイマー病の患者に対して意味のある恩恵をもたらさないことが結論付けられました。また、これらの治療法は脳浮腫や脳出血のリスクを高めることも明らかになっています。研究チームは、今後の治療においては代替経路への転換を強く促しています。
新たなコクランのシステマティックレビューによると、アルツハイマー病の原因と目されるタンパク質の蓄積を除去するために開発された抗アミロイド薬は、アミロイド量を減少させるものの、臨床的な価値はほとんど示されていないことが分かりました。この分析は、軽度認知障害または初期段階の認知症患者を対象とした17件の試験、計20,342人のデータを統合したものです。研究チームは、記憶力や疾患の重症度に対する影響が、実用上意味があるとみなされる閾値を大幅に下回っていると指摘しました。本レビューは、Cochrane Database of Systematic Reviewsの2026年第4号に掲載され、DOIは10.1002/14651858.CD016297です。資料はScienceDailyで報じられた通り、コクランによって提供されました。筆頭著者であるイタリアのボローニャにあるIRCCS神経科学研究所の神経内科医・疫学者フランチェスコ・ノニーノ氏は、「残念ながら、エビデンスはこれらの薬剤が患者にとって意味のある違いをもたらさないことを示唆している」と述べています。同氏は、初期の試験では統計的な有意性が示されたものの、それが実社会における恩恵には結びついていないと指摘しました。安全性への懸念も浮き彫りになっており、これらの薬剤は脳浮腫や脳出血の発生率上昇と関連しており、多くの場合、症状を伴わずスキャン画像でのみ確認されるものでした。研究間での報告のばらつきにより、長期的な影響については不明なままです。上級著者であるラドバウド大学医療センターの神経内科教授エド・リチャード氏は、「毎週クリニックでアルツハイマー病の患者を診察しており、彼らに提供できる有効な治療法があればと切望している」と語りました。同氏は満たされていない医療ニーズを強調し、アミロイド除去以外の生物学的経路を探求するよう呼びかけています。
