エクセター大学主導でアルツハイマー協会が資金提供した研究により、すでに承認された3つの薬—帯状疱疹ワクチンZostavax、シルデナフィル（バイアグラ）、リルゾール—が、アルツハイマー病の臨床試験でテストするトップ「優先」候補として特定された。これは国際専門家パネルによる80の既存薬の構造化されたレビュー後である。
エクセター大学主導の研究者らが、アルツハイマー協会および英国の国立医療保健研究機関（NIHR）と関連するエクセターNIHRセンターの支援を受け、Alzheimer’s Research & Therapyに既存の薬がアルツハイマー病の治療または予防に再利用可能かを評価する研究を発表した。 nnこのプロジェクトは、デルファイ式コンセンサスプロセスとステークホルダー相談を利用した。大学、病院、製薬業界から21人の認知症専門家のパネルと認知症に影響を受ける人々が、80の承認済み薬の証拠をレビューした。グループは、候補がアルツハイマー関連の生物学的プロセスに合理的に影響を与える可能性、細胞および動物研究からの支持証拠、および高齢者に適したかどうかを基準に評価した。 nn複数のレビューラウンドの後、パネルはさらなる調査のための3つの「優先候補」を選定した： nn- ヘルペスゾスター（帯状疱疹）ワクチン（Zostavax）：パネルは、ヘルペスゾスターワクチンと診断率の低い認知症を結びつける観察および準実験研究の証拠が増えていることを引用した。Alzheimer’s Research & Therapyの論文は、いくつかの疫学研究でワクチン接種者における発症認知症の16%減少を推定する系統的レビューを指摘している。このワクチンは、通常2回以内の接種で済み、安全性記録が長いため、パネルにとって実用的候補として際立った。 nn- シルデナフィル（バイアグラ）：研究は、シルデナフィルがアルツハイマー関連経路に影響を与える可能性を示唆する実験室および動物証拠を強調し、tau関連生物学や神経健康への影響、血管および細胞シグナル作用に関連したメカニズム的根拠を挙げた。 nn- リルゾール：筋萎縮性側索硬化症（ALS）での生存期間延長薬として最も知られるリルゾールは、主に非臨床証拠に基づき優先され、動物研究での認知効果とtau関連変化、アルツハイマー集団での限定的初期臨床シグナルを含む。 nn他の5つの薬が候補リスト入りしたが優先候補とはされなかった：フィンゴリモド（多発性硬化症）、ボルチオキセチン（大うつ病性障害）、マイクロリチウム（エクセター資料でうつ病用と記述）、ダサチニブ（白血病）、サイトシン（エクセター資料で麻酔用と記述）。 nn著者と外部ステークホルダーは、これらの発見がこれらの薬がアルツハイマーを予防・治療することを示さないこと、堅牢な臨床試験が必要であることを強調した。 nn認知症は英国の主な死因で約100万人に影響し、再利用により新薬開発（通常10〜15年、多額投資）より短縮可能と研究者は指摘。 nnエクセター大学認知症研究教授アン・コーベット博士は「認知症克服にはあらゆる研究経路が必要—既知の活用から新薬発見まで…これらの薬はアルツハイマー治療・予防が可能かを知る前にさらなる調査が必要。真の価値を理解するため堅牢な臨床試験を」と述べた。 nnアルツハイマー協会首席政策・研究責任者フィオナ・キャラガー教授は、薬再利用が認知症研究を加速し、過去の新用途採用例に類似すると語った。 nn提案には帯状疱疹ワクチンに焦点を当てた英国臨床試験があり、健康・生活習慣の年次アンケートと脳健康研究に参加するオンライン登録PROTECTを利用予定。
