Cinq millions de personnes ayant souscrit à un régime d'assurance maladie dans le cadre de l'Affordable Care Act (ACA) pour 2026 ont depuis abandonné leur couverture, soit en se désinscrivant, soit en omettant de payer leurs primes. Cette baisse fait suite à une forte augmentation des tarifs après l'expiration des subventions fédérales renforcées.
Le gouvernement fédéral a publié vendredi des données révélant l'ampleur de ce déclin dans les 29 États utilisant la plateforme HealthCare.gov. Le nombre d'inscriptions a chuté de 13 pour cent par rapport à l'année précédente. Cynthia Cox, directrice du programme sur l'ACA au sein de KFF, a déclaré que le facteur principal était la hausse des coûts après que le Congrès a autorisé l'expiration des crédits d'impôt renforcés sur les primes. Elle a noté que les primes moyennes ont approximativement doublé entre 2025 et 2026. Cynthia Cox et Stacey Pogue, chercheuse principale au Georgetown Center on Health Insurance Reforms, ont affirmé que les preuves disponibles pointent vers des problèmes d'accessibilité financière plutôt que vers la fraude comme cause principale. Stacey Pogue a ajouté qu'elle n'avait vu aucune donnée étayant les allégations selon lesquelles la fraude suffirait à expliquer cette baisse de cinq millions de personnes. Plusieurs assureurs, dont Cigna, ont annoncé leur retrait de certains marchés de l'ACA l'année prochaine. Cynthia Cox a précisé que les marchés ne sont pas encore menacés par une spirale de déclin, bien que les premiers dépôts de tarifs suggèrent que les primes augmenteront à nouveau en 2027.