Cinco millones abandonan la cobertura de la ACA tras el aumento de las primas

Cinco millones de personas que se inscribieron en los planes de salud de la Ley de Cuidado de Salud a Bajo Precio (ACA) para 2026 han abandonado la cobertura, ya sea dándose de baja o dejando de pagar las primas. La caída se produce tras fuertes aumentos en las primas después de que expiraran los subsidios federales mejorados.

El gobierno federal publicó el viernes datos que muestran la magnitud del descenso en los 29 estados que utilizan el mercado de HealthCare.gov. La inscripción cayó un 13 por ciento con respecto al año anterior.

Cynthia Cox, directora del programa sobre la ACA de KFF, señaló que el factor principal fue el aumento de los costos después de que el Congreso permitiera que los créditos fiscales mejorados para las primas caducaran. Destacó que las primas promedio prácticamente se duplicaron de 2025 a 2026.

Cox y Stacey Pogue, investigadora principal del Centro de Reformas del Seguro de Salud de Georgetown, indicaron que la evidencia disponible apunta a preocupaciones sobre la asequibilidad, más que al fraude, como causa principal. Pogue añadió que no vio datos que respalden las afirmaciones de que el fraude por sí solo explique la pérdida de cinco millones de personas.

Varias aseguradoras, incluida Cigna, han dicho que abandonarán algunos mercados de la ACA el próximo año. Cox afirmó que los mercados aún no corren el riesgo de una espiral de muerte, aunque los primeros registros de tarifas sugieren que las primas volverán a subir en 2027.

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