Cinco milhões de pessoas que assinaram planos de saúde do Affordable Care Act para 2026 desistiram da cobertura desde então, seja cancelando a inscrição ou deixando de pagar os prêmios. A queda ocorre após fortes aumentos nas mensalidades, causados pelo fim dos subsídios federais ampliados.
O governo federal divulgou dados na sexta-feira mostrando a escala do declínio nos 29 estados que utilizam o marketplace HealthCare.gov. As inscrições caíram 13 por cento em relação ao ano anterior.
Cynthia Cox, diretora do Programa sobre o ACA da KFF, afirmou que o principal fator foi o aumento dos custos depois que o Congresso permitiu que os créditos fiscais de prêmio ampliados expirassem. Ela observou que os prêmios médios praticamente dobraram de 2025 para 2026.
Cox e Stacey Pogue, pesquisadora sênior do Centro de Reformas de Seguro de Saúde da Georgetown, disseram que as evidências disponíveis apontam para preocupações com a acessibilidade, e não para fraude, como a causa principal. Pogue acrescentou que não viu dados que sustentem as alegações de que a fraude por si só explica a queda de cinco milhões de pessoas.
Diversas seguradoras, incluindo a Cigna, disseram que sairão de alguns mercados do ACA no próximo ano. Cox disse que os mercados ainda não correm risco de uma espiral de morte, embora os primeiros registros de taxas sugiram que os prêmios voltarão a subir em 2027.