Após o Senado falhar em avançar planos rivais para lidar com a expiração dos subsídios ampliados da Affordable Care Act, republicanos da Câmara divulgaram sua própria proposta que não estende os créditos fiscais, enfatizando em vez disso pooling de seguros para pequenas empresas, novas regras para gestores de benefícios farmacêuticos e futura ajuda ao compartilhamento de custos para inscritos de baixa renda — atraindo críticas partidárias rápidas enquanto aumentos nas primas de fim de ano pairam.
Após a falha do Senado dos EUA esta semana em aprovar um plano democrata ou republicano para lidar com a iminente expiração dos subsídios ampliados da Affordable Care Act (ACA), republicanos da Câmara apresentaram seu próprio pacote de saúde.
A proposta da Câmara, revelada na noite de sexta-feira, 12 de dezembro de 2025, não renova os subsídios ampliados que estão programados para expirar no final do ano, de acordo com a NPR e outros veículos. Em vez disso, visa enfrentar os custos por meio de várias mudanças estruturais no mercado de seguros.
De acordo com o relatório da NPR, a legislação expandiria maneiras para pequenas empresas e alguns outros grupos se unirem para comprar cobertura, e imporia novos requisitos de transparência e outros limites aos gestores de benefícios farmacêuticos, que os republicanos argumentam que ajudarão a reduzir os custos de medicamentos prescritos. Uma disposição separada reiniciaria os pagamentos de redução de compartilhamento de custos a partir de 2027, com o objetivo de reduzir prêmios e custos de bolso para americanos de baixa renda que compram cobertura nos mercados da ACA. Planos de saúde que incluem cobertura de aborto seriam excluídos de certos benefícios sob o projeto.
O Presidente da Câmara Mike Johnson, R-La., disse em um comunicado que "os republicanos da Câmara estão enfrentando os verdadeiros impulsionadores dos custos de saúde para fornecer cuidados acessíveis, aumentar o acesso e a escolha, e restaurar a integridade ao nosso sistema nacional de saúde para todos os americanos," relata a NPR.
O Líder Minoritário Democrata da Câmara Hakeem Jeffries criticou duramente o pacote em um post no X, escrevendo: "Mike Johnson acabou de lançar um plano tóxico de saúde republicano que prejudica os americanos comuns. Ele falha em estender os créditos fiscais da ACA que expiram este mês. E é uma proposta profundamente não séria."
Johnson disse que uma votação sobre o pacote é esperada na próxima semana, antes de a Câmara partir para seu recesso de dezembro, de acordo com o relato da NPR. O Comitê de Regras da Câmara deve determinar se emendas — incluindo um possível impulso de alguns republicanos para estender os créditos fiscais ampliados — podem ser debatidas quando o projeto chegar ao plenário, relatou a Reuters.
O Senado rejeitou mais cedo esta semana uma proposta democrata para estender os subsídios ampliados da ACA por três anos, bem como uma medida republicana concorrente que teria fornecido assistência diferente para custos de saúde sem estender os subsídios. Ambas falharam em limpar o limiar de 60 votos da câmara, deixando milhões de inscritos na ACA enfrentando prêmios mais altos quando os créditos fiscais ampliados expiram em 31 de dezembro de 2025.
À medida que o prazo se aproxima, estrategistas de ambos os partidos estão observando as consequências políticas. Pesquisas mostraram apoio público crescente à ACA e à manutenção dos subsídios ampliados, e alguns republicanos — particularmente aqueles em distritos competitivos — sinalizaram interesse em alguma forma de alívio temporário mesmo enquanto os líderes do partido prosseguem com o novo pacote da Câmara.
As eleições de meio de mandato de 2026 ainda estão a quase um ano de distância, mas a luta não resolvida sobre subsídios da ACA e prêmios em alta deve permanecer um ponto central de conflito partidário na saúde.
