Le président Donald Trump a dévoilé son « Grand Plan de Santé » via une vidéo sur les réseaux sociaux, axé sur les prix des médicaments et les réformes d'assurance mais ignorant la hausse des primes de l'Affordable Care Act. L'annonce intervient alors que les négociations au Sénat pour prolonger les subventions ACA expirées patinent, avec des délais d'inscription imminents. Un projet de loi de la Chambre pour prolonger les subventions a été adopté la semaine dernière malgré l'opposition républicaine.
Jeudi, le président Donald Trump a publié une vidéo sur les réseaux sociaux exposant son « Grand Plan de Santé », que la Maison Blanche a décrit comme un cadre large pour une législation future. Animé par le Dr Mehmet Oz, chef de Medicare et Medicaid, le plan repose sur quatre piliers : réformes des prix des médicaments, réformes des assurances santé, transparence des prix des coûts de santé et protections contre la fraude. Trump a déclaré que le plan « rendra vraiment la santé abordable à nouveau », en insistant sur l'envoi direct d'argent de subventions aux Américains éligibles plutôt qu'aux compagnies d'assurance pour baisser les primes et éliminer les rétrocommissions. La proposition inclut l'élargissement de l'accès sans ordonnance à des médicaments pharmaceutiques sûrs vérifiés et un programme de réduction du partage des coûts. Cependant, les experts notent qu'il n'aborde pas la crise immédiate des primes ACA qui explosent après l'expiration des subventions renforcées fin de l'année dernière. Cynthia Cox, vice-présidente senior de KFF, l'a qualifié de « compilation d'idées républicaines, y compris certaines déjà dans l'Affordable Care Act », ajoutant qu'il « ne semble pas aborder la hausse des paiements de primes que nous voyons ». Pendant ce temps, les discussions bipartisanes au Sénat sur la prolongation des subventions s'enlisent. Sen. Bernie Moreno (R-Ohio), qui mène l'effort, a dit que les négociations sont « toujours dans la zone rouge » pour une extension de deux ans, bien que le texte de la proposition ne soit peut-être pas prêt avant la récession de 10 jours du Sénat. Des divisions persistent sur des questions comme l'amendement Hyde sur le financement de l'avortement. Sen. Lisa Murkowski (R-Alaska) reste optimiste, déclarant : « Je n'abandonne pas », surtout alors que l'inscription ouverte ACA se termine jeudi, forçant les familles à décider de leur couverture au milieu de coûts plus élevés. À la Chambre, Rep. Brian Fitzpatrick (R-Pa.) a défié la direction GOP pour forcer un vote via pétition de décharge, adoptant la semaine dernière un projet d'extension de trois ans avec les démocrates et 17 républicains. Le leader de la minorité de la Chambre Hakeem Jeffries l'a célébré sur X, notant qu'il a surmonté les objections de Trump et du président de la Chambre Mike Johnson. Moreno a salué le plan de Trump mais a insisté qu'il ne déraille pas les discussions sur les subventions, blâmant la résistance démocrate.