Den 18 december anslöt sig fyra republikaner från tävlingsdistrikt till demokraterna i en urladdningsyrkan, vilket gav den 218 underskrifter och tvingade fram en omröstning i representanthuset om förlängning av förbättrade Affordable Care Act-bistånd. Timmar tidigare drev republikanerna i representanthuset igenom en separat sjukvårdslag som utelämnade biståndet, vilket belyser splittringar inom GOP kring hur man hanterar hotande premieökningar.
Uppdatering av tidigare rapportering om urladdningsyrkans framsteg, fyra republikaner i representanthuset — Brian Fitzpatrick, Rob Bresnahan och Ryan Mackenzie från Pennsylvania, och Mike Lawler från New York — anslöt sig till demokraterna den 18 december 2025, och tillhandahöll de 218 underskrifter som krävdes för att kringgå representanthusets ledning och tvinga fram en omröstning om en treårig förlängning av förbättrade Affordable Care Act-bistånd. NPR och andra medier rapporterar att biståndet är satt att löpa ut i månadens slut, med mer än 20 miljoner amerikaner som är beroende av det och riskerar betydande premieökningar om det upphör.
Enligt rapportering från NPR och The Washington Post kom republikanernas drag timmar innan representanthuset godkände ett smalt, republikanskt ledd sjukvårdspaket som inte inkluderar förlängning av ACA-biståndet. Lagförslaget, som stöddes av talman Mike Johnson och GOP-ledningen, fokuserade istället på andra sjukvårdsprioriteringar, såsom att utöka försäkringsalternativ för småföretag och egenföretagare. Ansträngningar från moderata att lägga till en tillfällig förlängning av biståndet via ändringsförslag avvisades av ledningen.
NPR:s kongresskorrespondent Barbara Sprunt förklarade att centristska republikaner tryckt på ledarna för en ändringsomröstning om biståndets förlängning, men ledningen vägrade slutligen att tillåta det. Inför hemresan för julhelgen utan någon omröstning om biståndet valde de fyra republikanerna att skriva under urladdningsyrkan, en procedurmanöver som möjliggör en plenaromröstning trots ledningens invändningar.
Enligt representanthusets regler finns en väntetid innan en urladdningsyrkan kan röstas om. NPR:s rapportering noterar att den lyckade yrkan innebär att representanthuset sannolikt röstar om treåriga förlängningen i början av januari, när lagstiftarna återvänder från juluppehållet.
I intervjuer med NPR sade Fitzpatrick och demokratern Tom Suozzi från New York — samordförande ordförande i det tvåpartiska representanthusets Problem Solvers Caucus — att de arbetar för en kompromisslösning och betonade insatserna för sina väljare om biståndet inte förlängs. De pekade på farhågor om premieökningar för miljontals som köper täckning på ACA-marknaderna och underströk att ledamöterna fokuserar på den lokala effekten av ett eventuellt biståndsavbrott.
Representanthusets agerande har riktat uppmärksamhet mot spänningar mellan GOP-ledningen och moderaterna när partiet bara har en knapp majoritet. Händelsen följer andra nyliga tvåpartiinsatser som använt ovanliga procedurverktyg, och illustrerar ytterligare hur en liten grupp republikaner från svängdistrikt kan kullkasta ledningens planer i högprofilerade frågor som sjukvård.
