En stor randomiserad studie har visat att naturlig ägglossning är lika effektiv som hormonbehandlingar för att förbereda livmodern vid frysta embryoöverföringar under IVF, med färre risker för mödrar. Studien omfattade över 4 000 kvinnor och belyser potentiella fördelar i att minska komplikationer som preeklampsi. Forskare föreslår att detta kan påverka framtida IVF-protokoll för de med regelbundna cykler.
Provrörsbefruktning (IVF) har utvecklats, och frysta embryoöverföringar utgör nu majoriteten av procedurerna globalt, eftersom de kan öka framgångsgraderna för kvinnor som producerar många ägg. För att förbereda livmodern väljer patienter vanligtvis mellan en medicinerad cykel – med östrogen och progesteron – eller en naturlig, övervakad via kroppshormoner, om cykeln är regelbunden. En omfattande studie ledd av Daimin Wei vid Shandong University i Jinan, Kina, tog itu med osäkerheter kring dessa metoder. Genomförd vid 24 fertilitetskliniker inkluderade den 4 376 kvinnor i åldern 20 till 40 som genomgick en enskild fryst embryoöverföring. Deltagarna delades slumpmässigt: hälften följde medicinerat protokoll, hälften sin naturliga cykel. Levande födselgraderna var nästintill identiska, 41,6 procent för naturliga cykler och 40,6 procent för medicinerade, vilket indikerar jämförbar effektivitet för implantation. Naturliga cykler visade dock tydliga säkerhetsfördelar. Kvinnor i denna grupp löpte lägre risk för preeklampsi – ett farligt högt blodtryckstillstånd –, tidiga graviditetsförluster, placentaspektrum (där placentan inte lossnar korrekt efter födseln), kejsarsnitt och allvarlig blödning postpartum. «Dessa risker påverkar inte bara moderns och fostrets hälsa under graviditeten, utan är också kopplade till långsiktig hälsa postpartum», noterade Wei. Det gula kroppen, som bildas efter naturlig ägglossning och producerar stödjande hormoner, kan förklara den minskade preeklampsirisken, enligt experter. «Detta är den randomiserat kontrollerade studie vi väntat på», sade William Buckett vid McGill University i Montreal, Kanada. Tim Child vid UK:s Human Fertilisation and Embryology Authority kallade det «en viktig ny studie», som bekräftar tidigare misstankar om fördelar med naturliga metoder. Weis team planerar att analysera studiedeltagarnas blodprov för biomarkörer som förklarar skillnaderna. Resultaten, publicerade i The BMJ (DOI: 10.1136/bmj-2025-087045), kan vägleda kliniker att föredra naturliga cykler för lämpliga patienter, och potentiellt förbättra IVF-resultat och säkerhet.
