Un gran ensayo aleatorizado ha demostrado que la ovulación natural es tan efectiva como los tratamientos hormonales para preparar el útero en transferencias de embriones congelados durante la IVF, con menos riesgos para las madres. El estudio incluyó a más de 4.000 mujeres y resalta beneficios potenciales en la reducción de complicaciones como la preeclampsia. Los investigadores sugieren que esto podría influir en futuros protocolos de IVF para mujeres con ciclos regulares.
La fecundación in vitro (IVF) ha evolucionado, y las transferencias de embriones congelados representan ahora la mayoría de los procedimientos a nivel mundial, ya que pueden aumentar las tasas de éxito en mujeres que producen muchos óvulos. Para preparar el útero, las pacientes suelen elegir entre un ciclo medicado —con estrógeno y progesterona— o un ciclo natural, monitorizado mediante hormonas corporales, si su ciclo es regular. Un ensayo exhaustivo dirigido por Daimin Wei en la Shandong University en Jinan, China, abordó las incertidumbres en torno a estos métodos. Realizado en 24 centros de fertilidad, incluyó a 4.376 mujeres de 20 a 40 años sometidas a una única transferencia de embrión congelado. Las participantes se dividieron aleatoriamente: la mitad siguió un protocolo medicado, la otra mitad su ciclo natural. Las tasas de nacidos vivos fueron casi idénticas, del 41,6 % en ciclos naturales y del 40,6 % en medicados, lo que indica una efectividad comparable para apoyar la implantación. Sin embargo, los ciclos naturales mostraron claras ventajas en seguridad. Las mujeres de este grupo tuvieron menores riesgos de preeclampsia —una peligrosa condición de hipertensión—, pérdidas tempranas del embarazo, espectro de acrecimiento placentario (donde la placenta no se desprende correctamente tras el parto), cesáreas y hemorragias posparto graves. «Estos riesgos no solo afectan la salud materna y fetal durante el embarazo, sino que también están asociados a problemas de salud a largo plazo posparto», señaló Wei. El cuerpo lúteo, formado tras la ovulación natural y productor de hormonas de apoyo, podría explicar el menor riesgo de preeclampsia, según expertos. «Este es el ensayo controlado aleatorizado que esperábamos», dijo William Buckett de la McGill University en Montreal, Canadá. Tim Child, de la Human Fertilisation and Embryology Authority del Reino Unido, lo calificó de «importante nuevo estudio», confirmando sospechas previas sobre los beneficios de los enfoques naturales. El equipo de Wei planea analizar muestras de sangre del ensayo en busca de biomarcadores que expliquen estas diferencias. Los hallazgos, publicados en The BMJ (DOI: 10.1136/bmj-2025-087045), podrían guiar a las clínicas a favorecer los ciclos naturales para pacientes adecuadas, mejorando potencialmente los resultados y la seguridad de la IVF.
