Un ensayo clínico sugiere que los hombres que eyaculan en las 48 horas previas a proporcionar muestras de esperma para FIV logran tasas de embarazo en curso más altas que aquellos que se abstienen por más tiempo. El estudio, con más de 450 hombres, halló una tasa de éxito del 46% en el grupo de abstinencia corta frente al 36% en el de abstinencia larga. Los expertos destacan beneficios potenciales, pero piden más investigación sobre nacimientos vivos y otros factores.
Los resultados de la fecundación in vitro (FIV) pueden depender del momento de la eyaculación masculina antes de la recolección de esperma, según el primer ensayo clínico que examina los intervalos de abstinencia. Realizado por Yang Yu y colegas del Primer Hospital de la Universidad de Jilin en Changchun, China, el estudio comparó dos grupos de hombres sometidos a FIV convencional.
Un grupo de 226 hombres recibió instrucciones para eyacular unas 36 horas antes de producir su muestra, alineándose con la ventana de 36 horas tras la inyección desencadenante en la mujer que madura los óvulos para su recolección y fertilización. El otro grupo de 227 hombres se abstuvo de 48 horas a siete días antes, siguiendo las guías estándar que recomiendan un período de dos a siete días para equilibrar la calidad y cantidad de esperma.
Los resultados mostraron que el grupo de abstinencia corta tuvo una tasa de embarazo en curso del 46%, frente al 36% del grupo de abstinencia larga. David Miller, de la University of Leeds, que no participó en el estudio, describió los hallazgos como alentadores, aunque advirtió que los embarazos en curso no capturan completamente las tasas de nacimientos vivos. Observó una tasa de aborto más baja, aunque no estadísticamente significativa, en el grupo corto, lo que sugiere un potencial para más nacimientos vivos.
La abstinencia más larga expone al esperma a toxinas como radicales libres de oxígeno del metabolismo y la contaminación, lo que potencialmente causa daño al ADN y reduce la calidad, explicó Richard Paulson, de la Keck School of Medicine of USC. Los intervalos más cortos arriesgan conteos de esperma más bajos, pero investigaciones previas, incluida una metaanálisis de 2024, indicaron beneficios como mejor calidad y motilidad del semen con menos de cuatro días de abstinencia.
Paulson resaltó limitaciones del estudio, como la mezcla de embriones frescos y congelados, y una desconcertante caída en las tasas de fertilización a pesar de embarazos en curso más altos en el grupo corto. «Este tipo de afirmación extraordinaria requeriría pruebas extraordinarias, con un control cuidadoso de todos los factores posibles», dijo. Jackson Kirkman-Brown, de la University of Birmingham, lo calificó como una prueba sólida de que la abstinencia más corta produce mejor esperma, con posibles implicaciones para parejas no sometidas a FIV.
Los hallazgos se publicaron como preimpresión en The Lancet (DOI: 10.2139/ssrn.5821645).
