En klinisk prövning tyder på att män som ejakulerar inom 48 timmar innan de lämnar spermaprov för IVF uppnår högre pågående graviditetsgrader än de som avstår längre. Studien, med över 450 män, fann 46% framgångsgrad i den kortare avhållsamhetsgruppen jämfört med 36% i den längre. Experter noterar potentiella fördelar men efterlyser mer forskning om levande födslar och andra faktorer.
Resultaten av provrörsbefruktning (IVF) kan hänga på tidpunkten för manlig ejakulation före spermasamling, enligt den första kliniska prövningen som undersöker avhållsamhetsintervaller. Utförd av Yang Yu och kollegor vid First Hospital of Jilin University i Changchun, Kina, jämförde studien två grupper män som genomgick konventionell IVF.
En grupp på 226 män instruerades att ejakulera cirka 36 timmar före provproduktion, i linje med 36-timmarsfönstret efter kvinnans triggerinjektion som mognar ägg för insamling och befruktning. Den andra gruppen på 227 män avstod 48 timmar till sju dagar innan, enligt standardriktlinjer som rekommenderar ett två-till-sju-dagars fönster för att balansera spermiekvalitet och -kvantitet.
Resultaten visade att den kortare avhållsamhetsgruppen hade 46% pågående graviditetsgrad, mot 36% för den längre gruppen. David Miller vid University of Leeds, som inte var involverad, beskrev fynden som uppmuntrande, men varnade för att pågående graviditeter inte fullt ut fångar levnadsfödelsetal. Han noterade en lägre, om än inte statistiskt signifikant, missfallsfrekvens i den korta gruppen, vilket tyder på potential för fler levande födslar.
Längre avhållsamhet utsätter spermier för toxiner som fria syreradikaler från metabolism och föroreningar, vilket potentiellt orsakar DNA-skador och minskar kvalitet, förklarade Richard Paulson vid Keck School of Medicine of USC. Kortare intervaller riskerar lägre spermieantal men tidigare forskning, inklusive en 2024 metaanalys, indikerade fördelar som förbättrad semenkvalitet och rörlighet med mindre än fyra dagars avhållsamhet.
Paulson framhöll studiedefekter, som blandning av färska och frysta embryon, och en förbryllande minskning i befruktningsgrader trots högre pågående graviditeter i den korta gruppen. "Den här typen av extraordinära påståenden kräver extraordinära bevis, med noggrann kontroll av alla möjliga faktorer", sade han. Jackson Kirkman-Brown vid University of Birmingham kallade det en solid bevisning för att kortare avhållsamhet ger bättre spermier, med möjliga implikationer för icke-IVF-par.
Resultaten publicerades som preprint i The Lancet (DOI: 10.2139/ssrn.5821645).
