IVF前の短い禁欲が妊娠率を向上させる

臨床試験によると、IVFのための精子サンプルを提供する前の48時間以内に射精した男性は、より長く禁欲した男性よりも持続妊娠率が高いという。450人以上の男性を対象とした研究では、短い禁欲群で46%、長い禁欲群で36%の成功率が示された。専門家は潜在的な利点を指摘するが、出産率などのさらなる研究を求めている。

体外受精(IVF)の結果は、精子採取前の男性の射精タイミングに依存する可能性があると、禁欲期間を調べた初の臨床試験が示唆している。中国長春の吉林大学第一病院のYang Yu氏らによる研究は、通常のIVFを受ける男性の2群を比較した。

226人の男性1群は、サンプル生成の約36時間前に射精するよう指示され、これは女性のトリガー注射後の36時間窓(卵子成熟のための採取・受精)と一致する。他の227人の男性群は48時間から7日間禁欲し、精子品質と量を均衡させるための標準ガイドライン(2〜7日窓)に従った。

結果、短い禁欲群の持続妊娠率は46%で、長い禁欲群の36%を上回った。関与しなかったリーズ大学のDavid Miller氏は、結果を励みになるものと評価したが、持続妊娠が完全に出生率を反映しないと警告した。短い群で統計的に有意ではないものの低い流産率を観察し、より多くの出生の可能性を示唆した。

長い禁欲は、代謝や汚染由来のフリーリンクル酸素などの毒素に精子を曝露し、DNA損傷を引き起こし品質を低下させる可能性があると、USCのKeck School of MedicineのRichard Paulson氏が説明した。短い間隔は精子数を減らすリスクがあるが、2024年のメタアナリシスを含む先行研究は、4日未満の禁欲で精液品質と運動率の改善を示した。

Paulson氏は、新鮮胚と凍結胚の混合などの研究限界と、短い群で高い持続妊娠にもかかわらず受精率の不可解な低下を指摘した。「このような驚くべき主張には、すべての要因を厳密に制御した驚くべき証拠が必要だ」と述べた。バーミンガム大学のJackson Kirkman-Brown氏は、短い禁欲が優れた精子を生む強固な証拠とし、IVF非適用カップルへの示唆も可能とした。

結果はThe Lancetのプレプリントとして公開(DOI: 10.2139/ssrn.5821645)。

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