Um ensaio clínico sugere que homens que ejaculam dentro de 48 horas antes de fornecer amostras de esperma para FIV alcançam taxas de gravidez em curso mais altas do que aqueles que se abstêm por mais tempo. O estudo, envolvendo mais de 450 homens, encontrou uma taxa de sucesso de 46% no grupo de abstinência mais curta em comparação com 36% no grupo mais longo. Especialistas notam benefícios potenciais, mas pedem mais pesquisa sobre nascimentos vivos e outros fatores.
Os resultados da fertilização in vitro (FIV) podem depender do momento da ejaculação masculina antes da coleta de esperma, de acordo com o primeiro ensaio clínico que examina intervalos de abstinência. Realizado por Yang Yu e colegas do First Hospital of Jilin University em Changchun, China, o estudo comparou dois grupos de homens submetidos a FIV convencional.
Um grupo de 226 homens foi instruído a ejacular cerca de 36 horas antes de produzir sua amostra, alinhando-se à janela de 36 horas após a injeção de gatilho da mulher que amadurece os óvulos para coleta e fertilização. O outro grupo de 227 homens se absteve de 48 horas a sete dias antes, seguindo diretrizes padrão que recomendam uma janela de dois a sete dias para equilibrar qualidade e quantidade de esperma.
Os resultados mostraram que o grupo de abstinência mais curta teve uma taxa de gravidez em curso de 46%, versus 36% para o grupo de abstinência mais longa. David Miller, da University of Leeds, que não esteve envolvido, descreveu os achados como encorajadores, embora tenha alertado que gravidezes em curso não capturam totalmente as taxas de nascimento vivo. Ele observou uma taxa de aborto espontâneo mais baixa, embora não estatisticamente significativa, no grupo mais curto, sugerindo potencial para mais nascimentos vivos.
Abstinência mais longa expõe o esperma a toxinas como radicais livres de oxigênio do metabolismo e poluição, potencialmente causando dano ao DNA e reduzindo a qualidade, explicou Richard Paulson, da Keck School of Medicine of USC. Intervalos mais curtos arriscam contagens de esperma mais baixas, mas pesquisas anteriores, incluindo uma meta-análise de 2024, indicaram benefícios como melhoria na qualidade e motilidade do sêmen com menos de quatro dias de abstinência.
Paulson destacou limitações do estudo, como a mistura de embriões frescos e congelados, e uma queda intrigante nas taxas de fertilização apesar de gravidezes em curso mais altas no grupo mais curto. "Esse tipo de alegação extraordinária exigiria prova extraordinária, com controle cuidadoso de todos os fatores possíveis", disse ele. Jackson Kirkman-Brown, da University of Birmingham, chamou de prova sólida de que abstinência mais curta produz esperma melhor, com possíveis implicações para casais não-IVF.
Os achados foram publicados como pré-print no The Lancet (DOI: 10.2139/ssrn.5821645).
