أظهر تجربة عشوائية كبيرة أن الإباضة الطبيعية فعالة مثل العلاجات الهرمونية في إعداد الرحم لنقل الأجنة المجمدة أثناء التلقيح الصناعي IVF، مع مخاطر أقل على الأمهات. شملت الدراسة أكثر من 4000 امرأة وتسلط الضوء على فوائد محتملة في تقليل المضاعفات مثل تسمم الحمل. يقترح الباحثون أن هذا قد يؤثر على بروتوكولات IVF المستقبلية للنساء ذوات الدورات المنتظمة.
تطورت التلقيح الصناعي في المختبر (IVF)، حيث أصبح نقل الأجنة المجمدة يشكل الغالبية العظمى من الإجراءات عالميًا، إذ قد يعزز معدلات النجاح لدى النساء اللواتي ينتجن الكثير من البويضات. لإعداد الرحم، يختار المرضى عادة بين دورة دوائية —باستخدام الإستروجين والبروجيستيرون— أو دورة طبيعية، تراقب عبر الهرمونات الجسدية، إذا كانت الدورة منتظمة. أجرت تجربة شاملة بقيادة دايمين وي في جامعة شاندونغ في جينان، الصين، لمعالجة الشكوك حول هذه الطرق. أجريت عبر 24 مركز خصوبة، شملت 4376 امرأة تتراوح أعمارهن بين 20 و40 عامًا تخضع لنقل جنين مجمد واحد. تم تقسيم المشاركات عشوائيًا: نصفهن اتبعن بروتوكول دوائي، والنصف الآخر دورتهن الطبيعية. كانت معدلات الولادات الحية متطابقة تقريبًا، بنسبة 41.6% للدورات الطبيعية و40.6% للدورات الدوائية، مما يشير إلى فعالية مماثلة في دعم الزرع. ومع ذلك، أظهرت الدورات الطبيعية مزايا واضحة في السلامة. واجهت النساء في هذه المجموعة مخاطر أقل من تسمم الحمل —حالة ضغط دم عالي خطيرة— وفقدان الحمل المبكر، وطيف التصاق المشيمة (حيث لا تنفصل المشيمة بشكل صحيح بعد الولادة)، وقيصرية، ونزيف ما بعد الولادة الشديد. «هذه المخاطر لا تؤثر فقط على صحة الأم والجنين أثناء الحمل، بل ترتبط أيضًا بصحة طويلة الأمد بعد الولادة»، لاحظ وي. قد يفسر الجسم الأصفر، الذي يتشكل بعد الإباضة الطبيعية وينتج هرمونات داعمة، انخفاض خطر تسمم الحمل، وفقًا للخبراء. «هذه هي التجربة العشوائية المنضبطة التي كنا ننتظرها»، قال ويليام باكيت من جامعة ماكجيل في مونتريال، كندا. وصف تيم تشايلد من هيئة التلقيح البشري والأجنة في المملكة المتحدة الدراسة بأنها «دراسة جديدة مهمة»، مؤكدًا الشكوك السابقة حول فوائد النهج الطبيعي. يخطط فريق وي لتحليل عينات الدم من التجربة للبحث عن علامات بيولوجية تفسر هذه الاختلافات. النتائج، المنشورة في The BMJ (DOI: 10.1136/bmj-2025-087045)، يمكن أن توجه العيادات لتفضيل الدورات الطبيعية للمرضى المناسبين، مما يحسن نتائج وسلامة IVF.
