وجدت دراسة دولية عبر 73 دولة أن الوصول إلى أدوية مكافحة النوبات يتحسن، خاصة في الدول منخفضة ومتوسطة الدخل، لكنها تحذر من أن فالبروات —دواء أساسي مدرج في منظمة الصحة العالمية مرتبط بعيوب خلقية خطيرة عند استخدامه في الحمل— يظل مستخدمًا على نطاق واسع. يبلغ باحثون بقيادة جامعة أستون عن تقدم غير متساوٍ في الوصفات الآمنة بين 2012 و2022 ويدعون إلى ضمانات أقوى للنساء في سن الإنجاب.
قاد الباحثان الدكتورة أدريان شان والأستاذ إيان وونغ من جامعة أستون دراسة طولية لاستخدام أدوية مكافحة النوبات في 73 دولة ومنطقة من 2012 إلى 2022. أجريت الدراسة بالتعاون مع منظمة الصحة العالمية (WHO) وبتمويل منها، مستخدمة بيانات المبيعات الوطنية لتتبع الاتجاهات، واكتشفت أن الوصول إلى هذه العلاجات العصبية الأساسية يتوسع، خاصة في الدول منخفضة ومتوسطة الدخل. يقدم المؤلفون هذا الزيادة في الوصفات كعلامة مشجعة على أن المزيد من المرضى يتلقون الآن رعاية للحالات مثل الصرع.
ومع ذلك، تبرز البحوث مخاوف حرجة: فالبروات، الذي تدرجه منظمة الصحة العالمية كدواء أساسي، يظل الدواء الأكثر استخدامًا لمكافحة النوبات في العديد من أنحاء العالم. وفقًا لجامعة أستون والتقارير المتعلقة بالدراسة، ترتبط التعرض لفالبروات أثناء الحمل بأضرار خطيرة، بما في ذلك عيوب خلقية مثل الانفتال الشوكي والشق الدماغي، بالإضافة إلى مشكلات في التطور العصبي تؤثر على القدرة الفكرية والتواصل والسلوك والذاكرة.
تنص إرشادات منظمة الصحة العالمية على عدم وصف فالبروات للنساء والفتيات في سن الإنجاب بسبب هذه المخاطر، وقد حددت المنظمة اضطرابات الجنين المرتبطة بالتعرض قبل الولادة لفالبروات كمخاوف صحية عالمية رئيسية. بينما ساعدت اللوائح الأكثر صرامة وبرامج منع الحمل في العديد من الدول ذات الدخل المرتفع على تقليل استخدام فالبروات هناك، تشير الدراسة والتقارير المصاحبة إلى أنه في الدول حيث تكون أدوية مكافحة النوبات الحديثة أقل تكلفة أو أصعب الحصول عليها، يستمر وصف فالبروات بشكل أكثر تكرارًا.
يحذر المؤلفون من أنه بدون وصول أوسع إلى بدائل أكثر أمانًا وتنفيذ أفضل لإجراءات السلامة، قد يعرض الاعتماد المستمر على فالبروات في مثل هذه الإعدادات أعدادًا كبيرة من الحمول في خطر. يدعون إلى حملات تعليمية عالمية حتى يفهم مقدمو الرعاية الصحية بوضوح مخاطر استخدام فالبروات في الحمل ويتمكنوا من النظر في علاجات بديلة مناسبة حيثما أمكن.
قالت الدكتورة شان: «تظهر نتائجنا أن الوصول إلى أدوية مكافحة النوبات يتوسع عالميًا، وهي أخبار جيدة للمرضى الذين كانوا لديهم خيارات علاجية قليلة أو معدومة سابقًا. لكن الاستخدام الواسع المستمر لفالبروات في بعض أنحاء العالم مقلق، نظرًا لمخاطره المعروفة أثناء الحمل. نحتاج بشكل ملح إلى توحيد عالمي أكبر في الوصفات الآمنة والتعليم لحماية الأجيال المقبلة».
الدراسة، المنشورة في مجلة eClinicalMedicine بعنوان «استهلاك أدوية مكافحة النوبات في 73 دولة ومنطقة من 2012 إلى 2022: دراسة اتجاه طولية»، تخلص إلى الحاجة إلى عمل إضافي لفحص أنماط الوصفات في سكان محددين. يقول الباحثون إن فهم كيفية تطبيق إرشادات السلامة في الممارسة —خاصة للنساء في سن الإنجاب— سيكون أساسيًا لتقليل المخاطر على الأطفال غير المولودين.
