أفاد باحثون بلجيكيون يعملون مع شركاء دنماركيين بأن الإصابات بفيروس التنفس المشترك (RSV) في الرضاعة الطبيعية المبكرة مرتبطة بزيادة خطر الإصابة بالربو في الطفولة، خاصة لدى الأطفال ذوي الاستعداد الوراثي للحساسية. في النماذج التجريبية، منع الـ RSV لدى المواليد الجدد حال دون التغييرات المناعية المرتبطة بالربو لاحقًا. تبرز النتائج، المنشورة في Science Immunology، الفوائد طويلة الأمد المحتملة لأدوات منع RSV الناشئة.
باحثون من VIB وجامعة غنت (UGent) في بلجيكا، يعملون مع شركاء في الدنمارك، دمجوا بيانات سجل الصحة الدنماركي الوطني مع دراسات مخبرية خاضعة للرقابة لفحص كيفية تأثير الإصابات بـ RSV في وقت مبكر من الحياة على خطر الربو لاحقًا في الطفولة. وجد تحليلهم أن الإصابة بـ RSV في الرضاعة الطبيعية المبكرة كانت مرتبطة بقوة باحتمالية أعلى للإصابة بالربو، خاصة لدى الأطفال ذوي تاريخ عائلي من الحساسية أو الربو، وفقًا لملخص من Vlaams Instituut voor Biotechnologie.
يبلغ الفريق أن الإصابات الشديدة بـ RSV في الأشهر الأولى من الحياة يمكن أن تعدل النظام المناعي النامي نحو استجابات مبالغ فيها للمواد المسببة للحساسية اليومية، بما في ذلك عث الغبار المنزلي. يبدو أن هذا التأثير يتضخم عندما يكون الربو أو الحساسية موروثًا في العائلة، حيث يمكن للأجسام المضادة الخاصة بالمواد المسببة للحساسية التي تنتقل من الوالدين إلى المواليد الجدد أن تزيد من الحساسية أكثر. يصف الدراسة آلية يعمل فيها حساسية الأم والإصابة بـ RSV عند الولادة معًا عبر امتصاص المادة المسببة للحساسية الوسيط بالمستقبل Fc (FcR) لتعزيز تطور الربو في وقت مبكر من الحياة.
تُوضع النتائج، المنشورة في 28 نوفمبر في مجلة Science Immunology، على خلفية الربو في الطفولة الذي يؤثر على ما يُقدر بنسبة 5-15% من الأطفال عبر أوروبا، مما يضع عبئًا كبيرًا على العائلات وأنظمة الصحة. "الربو في الطفولة مرض معقد بعدة عوامل مساهمة"، قال البروفيسور بارت لامبريخت من مركز VIB-UGent لأبحاث الالتهاب، المؤلف الأول للدراسة. "وجدنا أن الإصابة بـ RSV في وقت مبكر من الحياة والمخاطر الوراثية للحساسية تتفاعلان بطريقة محددة جدًا تدفع النظام المناعي نحو الربو. الخبر التشجيعي هو أن هذه العملية يمكن منعها".
في النماذج التجريبية، أظهر الباحثون أن حماية المواليد الجدد من RSV حال دون حدوث هذه التحولات المناعية، وفي تلك النماذج لم يتطور الربو. "مع توفر منع RSV على نطاق واسع الآن، لدينا فرصة لتحسين الصحة التنفسية طويلة الأمد، لا مجرد منع الاستشفاء بسبب RSV"، قالت البروفيسورة حميدة حماد من VIB-UGent، المؤلفة المشاركة الأولى للدراسة، كما أفاد VIB.
يلاحظ المؤلفون أن التطعيم الأمومي ضد RSV خلال الثلث الثالث من الحمل والتطعيم السلبي للمواليد الجدد بأجسام مضادة أحادية النسيلة طويلة المفعول يتم طرحهما بالفعل في العديد من الدول، على الرغم من أن الانتشار كان غير متساوٍ حتى الآن. أظهرت هذه الأدوات في دراسات أخرى تقليلًا حادًا في الاستشفاءات المتعلقة بـ RSV لدى الرضع، وتشير البحوث الجديدة إلى أنها قد توفر أيضًا فوائد طويلة الأمد من خلال خفض خطر الربو.
"هذه لحظة يمكن فيها للسياسة والعلم وأطباء الأطفال أن يجتمعوا معًا"، قال لامبريخت. "إذا كان منع الإصابة بـ RSV يقلل أيضًا من خطر الربو، فإن الفوائد للعائلات وأنظمة الصحة يمكن أن تكون هائلة".
وفقًا لـ VIB، دعم البحث المجلس الأوروبي للبحث، وجامعة غنت، ومؤسسة البحث – فلاندرز (FWO).
