Uji coba acak besar menunjukkan bahwa ovulasi alami sama efektifnya dengan pengobatan hormon untuk mempersiapkan rahim dalam transfer embrio beku selama IVF, sambil menimbulkan risiko lebih sedikit bagi ibu. Studi melibatkan lebih dari 4.000 wanita dan menyoroti manfaat potensial dalam mengurangi komplikasi seperti preeklamsia. Peneliti menyarankan ini bisa memengaruhi protokol IVF masa depan bagi mereka dengan siklus reguler.
Fecundatio in vitro (IVF) telah berkembang, dengan transfer embrio beku kini menjadi mayoritas prosedur di seluruh dunia, karena dapat meningkatkan tingkat keberhasilan bagi wanita yang menghasilkan banyak telur. Untuk mempersiapkan rahim, pasien biasanya memilih antara siklus obat—menggunakan estrogen dan progesteron—atau siklus alami, yang dipantau melalui hormon tubuh, jika siklusnya teratur. Uji coba komprehensif yang dipimpin oleh Daimin Wei di Shandong University di Jinan, China, mengatasi ketidakpastian seputar metode ini. Dilakukan di 24 pusat kesuburan, melibatkan 4.376 wanita berusia 20 hingga 40 tahun yang menjalani transfer embrio beku tunggal. Peserta dibagi secara acak: setengah mengikuti protokol obat, setengah lagi siklus alami mereka. Tingkat kelahiran hidup hampir identik, 41,6 persen untuk siklus alami dan 40,6 persen untuk yang obat, menunjukkan efektivitas yang sebanding dalam mendukung implantasi. Namun, siklus alami menunjukkan keunggulan jelas dalam keamanan. Wanita dalam kelompok ini menghadapi risiko lebih rendah preeklamsia—kondisi tekanan darah tinggi berbahaya—kehilangan kehamilan dini, spektrum akreta plasenta (di mana plasenta tidak lepas dengan benar pasca lahir), operasi caesar, dan pendarahan postpartum parah. «Risiko ini tidak hanya memengaruhi kesehatan ibu dan janin selama kehamilan, tetapi juga terkait dengan kesehatan jangka panjang pasca melahirkan,» catat Wei. Corpus luteum, yang terbentuk setelah ovulasi alami dan menghasilkan hormon pendukung, mungkin menjelaskan penurunan risiko preeklamsia, menurut para ahli. «Ini adalah uji coba terkendali acak yang kami tunggu,» kata William Buckett dari McGill University di Montreal, Kanada. Tim Child, dari Human Fertilisation and Embryology Authority Inggris, menyebutnya «studi baru penting,» mengonfirmasi dugaan sebelumnya tentang manfaat pendekatan alami. Tim Wei berencana menganalisis sampel darah uji coba untuk biomarker yang menjelaskan perbedaan ini. Temuan, diterbitkan di The BMJ (DOI: 10.1136/bmj-2025-087045), dapat membimbing klinik untuk lebih memilih siklus alami bagi pasien yang sesuai, berpotensi meningkatkan hasil dan keamanan IVF.
